Niekiedy odwapnienia maja nierówne brzegi i sa dosc rozlegle

Może również nastąpić rozpad i owrzodzenie nowotworu. Aby dokładnie rozpoznać charakter nowotworu wykonujemy w miarę możności próbny wycinek celem zbadania drobnowidowego lub też pobieramy płyn do badania komórek w nim się znajdujących. Na tej podstawie można również wykryć komórki charakterystyczne dla raka. Zdjęcie rentgenowskie czaszki przednio-tylne i boczne wykazuje duże odwapnienie i ubytki w kościach twarzy szczęki,- kości sitowej, czołowej lub klinowej. Niekiedy odwapnienia mają nierówne brzegi i są dość rozległe. Continue reading „Niekiedy odwapnienia maja nierówne brzegi i sa dosc rozlegle”

W razie zgorzeli jelita resekcja musi byc bardzo rozlegla

W razie zgorzeli jelita resekcja musi być bardzo rozległa, ponieważ zakrzep może się szerzyć dalej. W zakrzepie naczyń krezkowych podajemy z reguły kroplówkę z krwi, ponieważ chory może się skrwawić w ciągu kilku godzin do własnych -naczyń jamy brzusznej. W przypadkach gdy nie można znaleźć przeszkody, a badanie szczegółowe stwierdza jedynie wzdęcie jelita cienkiego na całej przestrzeni, należy myśleć o skręcie całego -jelita cienkiego dokoła krezki. W górnej części jelita przeszkoda znajduje się w obrębie zagięcia dwunastniczo- czczego, w dolnej – w kącie krętniczo-kątniczym. Tylko wyłonienie całkowite jelita cienkiego daje możność dokładnego zbadania krezki i wyjaśnienia sprawy. Continue reading „W razie zgorzeli jelita resekcja musi byc bardzo rozlegla”

GRUZLICA JELIT

GRUŹLICA JELIT (TUBERCULOSIS INTESTINORUM) Gruźlica jelit może być sprawą pierwotną i wtórną. 1. Gruźlica jelit pierwotna (Tuberculosis intestinorunl, primitiva) Przyczyny i anatomia patologiczna. Postać pierwotna gruźlicy jelit powstaje, zdaniem wielu autorów, najczęściej na tle zakażenia prątkami gruźlicy typu bydlęcego w związku z piciem mleka krów chorych na perlicę. Tym tłumaczą przewagę pierwotnej gruźlicy jelit w wieku dziecięcym. Continue reading „GRUZLICA JELIT”

Obraz chorobowy postaci ostrej nie rózni sie w niczym od nieswoistego ostrego zapalenia wyrostka.

Guz może być usadowiony powyżej prawego dołu biodrowego, jeżeli krezeczka kątnicy nacieknie gruźliczo i ulegnie wyraźnemu skurczeniu. Jeżeli nie ma powikłań, to ogólna ciepłota ciała może być prawidłowa lub od czasu do czasu nieco podwyższona. Gdy wytworzy się już wyraźny guz, stolce są zaparte, na przemian zaparte i wolne lub biegunkowe, zależnie od dołączającego się nieżytu jelita doprowadzającego albo od równoczesnej gruźlicy jelit cienkich. W kale w tych przypadkach stwierdza się śluz, jeżeli zaś powstaną owrzodzenia, to także ropę i krew. Gruźlica krętniczo-kątnicza wikła się często ropniami gruźliczymi dookoła jelita, miejscowym zapaleniem otrzewnej i wiedzie do postępującego zwężenia, a nawet do zupełnej niedrożności jelita, jeżeli już przedtem chory nie umrze wśród ogólnego wyczerpania. Continue reading „Obraz chorobowy postaci ostrej nie rózni sie w niczym od nieswoistego ostrego zapalenia wyrostka.”

Totez cienia katnicy na ekranie nadal nie widac

O położeniu i rozmiarach zwężenia można sądzić na podstawie wyników badania radiologicznego . Mianowicie papka kontrastowa gromadzi się przed zwężeniem w jelicie krętym oraz po drugiej stronie zwężenia w okrężnicy wstępującej, natomiast w kątnicy jej nie ma, gdyż naciekła kątnica szybko jej się pozbywa silnymi kurczami do okrężnicy wstępującej. Czasami ubytek cieniowy jest niezupełny, zależnie od strącania się papki kontrastowej w zagłębieniach błony śluzowej jelita, powstałych w miejscu owrzodzenia. Gdy kątnica przeistoczy się już w stężałą rurę i utraci zdolność do kurczenia się, papka przechodzi przez nią szybko bez zatrzymania się. Toteż cienia kątnicy na ekranie nadal nie widać. Continue reading „Totez cienia katnicy na ekranie nadal nie widac”

Leczenie odma trwa zazwyczaj od kilku tygodni do 6 miesiecy

Leczenie odmą trwa zazwyczaj od kilku tygodni do 6 miesięcy. Najpierw łagodnieją, a nawet ustępują bóle oraz obniża się gorączka, a następnie stają się rzadsze lub ustępują biegunki, łaknienie poprawia się, wzdęcie brzucha, kruczenie, nudności coraz mniej dokuczają choremu. Ostateczny wynik zależy przede wszystkim od stanu płuc. Biegunki zwalcza się podawaniem węglanu wapniowego (calcium carbonieum) po 1,0-2,0 kilka razy dziennie lub innych przetworów wapnia dożylnymi wstrzykiwaniami 10 ml 10% chlorku wapniowego(calcium chloratum), podawaniem salicylanu bizmutu (bismuthum salicylicum) po 0,3 do 3 razy dziennie, pankreatyny po 1,0-4,0 na dobę a przy bezsoczności żołądkowej – rozcieńczonego kwasu solnego. Skuteczne w leczeniu biegunek bywa leczenie acetarsolem, który podaje się kilka razy dziennie po 0,25 na raz. Continue reading „Leczenie odma trwa zazwyczaj od kilku tygodni do 6 miesiecy”

Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 2

Wyniki dużego badania kliniczno-patologicznego w malarii mózgowej z autopsji wykazały, że do 25% dzieci, które spełniały standardową definicję kliniczną malarii mózgowej, 20 nie posiadało histologicznych dowodów sekwestracji podczas autopsji. Niemalaryczne przyczyny zgonu stwierdzono w każdym przypdku. Konstelacja objawów dna oka, określana łącznie jako retinopatia malarii, w wiarygodny sposób odróżnia śpiączkę malarską od śpiączki niemalarycznej w okresie życia, a włączenie wyników badań oczu do definicji klinicznej znacząco poprawia jej swoistość bez uszczerbku na czułości.21,22 To samo badanie z autopsją wykazało, że zwiększona masa mózgu w odniesieniu do wieku była prawie powszechna wśród pacjentów, którzy zmarli z klinicznie zdefiniowaną malarią mózgu, z sekwestracją lub bez niej, ale nie było spójnych poważnych patologicznych wyników, które sugerują podniesiony nacisk wewnątrzczaszkowy jako przyczynę śmierci. Wcześni ejsze badania z udziałem afrykańskich dzieci z malarią mózgową, w których bezpośrednio monitorowano ciśnienie wewnątrzczaszkowe, wykazały zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, 12,23, a badanie obrazowania komputerowej tomografii komputerowej (CT) u dzieci z ostrą malarią mózgu wykazało istotnie zwiększoną objętość mózgu w 6 14 dzieci24; jednak, aby ostatecznie ustalić związek między zwiększoną objętością mózgu a śmiercią, potrzebna była większa liczba dobrze scharakteryzowanych pacjentów i porównania z osobami, które przeżyły. Continue reading „Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 2”

Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 6

Wyniki od 168 dzieci z pełnymi informacjami, w tym 143 dzieci, które przeżyły (85%) i 25 osób, które zmarły (15%), zostały opisane tutaj. Kliniczne i obrazowe cechy związane z fatalnym rezultatem
Związek wyników klinicznych i laboratoryjnych przy przyjęciu z późniejszym ryzykiem zgonu wśród pacjentów z retinopatią-pozytywną malarią mózgową, którzy prześwietlają MRI przy przyjęciu. Powiązania MRI i nieprawidłowości EEG ze śmiercią u pacjentów z malarią mózgową pozytywną pod względem retinopatii. W odniesieniu do wyników badań laboratoryjnych, tylko stężenie mleczanu w osoczu i liczba białych krwinek wyróżniały dzieci, które przeżyły od tych, którzy zmarli . Continue reading „Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 6”