Torbiele szczeki przybieraja nieraz duze rozmiary

Torbiele szczęki przybierają nieraz duże rozmiary, powodując zniekształcenie lub rozdęcie szczęki górnej albo też bocznej ściany nosa, widoczne na zewnątrz. Dają one objawy niedrożności nosa, jeżeli powodują zwężenie światła jamy nosowej, najczęściej od jej dna. Rozpoznanie małej torbieli nie zawsze jest łatwe. Najczęściej zdjęcie rentgenowskie jest w tym pomocne. Możemy torbiel nakłuć i wypełnić płynem kontrastowym jak lipiodol (40% roztwór jodu w olejku) lub jodipina i wówczas możemy określić położenie torbieli w stosunku do zatoki szczękowej i do jamy nosowej (Dobrzański-Lenartowski). Continue reading „Torbiele szczeki przybieraja nieraz duze rozmiary”

URAZY BRZUCHA

URAZY BRZUCHA: Urazy brzucha dzielimy na zamknięte i otwarte; w pierwszym przypadku uszkodzenie narządów jest następstwem urazu tępego, w drugim jest dalszym ciągiem zranienia powłok brzusznych. A. URAZ TĘPY Mając przypadek tępego urazu brzucha musimy przed przystąpieniem po badania właściwego przypomnieć sobie schemat i kolejność następujących zagadnień diagnostycznych głównych. 1. Ogólny stan chorego: czy chory jest w stanie wstrząsu. Continue reading „URAZY BRZUCHA”

Skuteczniej dziala aureomycyna w dawce doustnej 0,75 trzy razy dziennie

Skuteczniej działa aureomycyna w dawce doustnej 0,75 trzy razy dziennie. Opisano ciężki przypadek pierwotnego przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w którym po bezskutecznym leczeniu sulfaguanidanem, penicyliną i witaminą A otrzymano szybką poprawę ogólną i miejscową po zastosowaniu streptomycyn fi w domięśniowej dawce 2 g dziennie: już po kilku dniach gorączka i biegunki ustąpiły, a wziernikowaniem jelita stwierdzono znikanie owrzodzeń i cofanie się stanu zapalnego. Leczenie trwało 3 tygodnie, przy czym w ostatnich 10 dniach dawkę dzienną obniżono do 1 grama. O trwałości poprawy na razie orzec nic nie można. Poleca się także leczenie domięśniowymi wstrzykiwaniami histydyny (histidin), która zwiększa oporność błony śluzowej przewodu pokarmowego na szkodliwe bodźce. Continue reading „Skuteczniej dziala aureomycyna w dawce doustnej 0,75 trzy razy dziennie”

Zmiany gruzlicze w tej postaci spotyka sie najczesciej w katnicy oraz w zgieciach okreznicy

Zmiany gruźlicze w tej postaci spotyka się najczęściej w kątnicy oraz w zgięciach okrężnicy. Postać wrzodziejącą- która powstaje na tle zakażenia drogą krwi, cechuje wyraźną skłonność owrzodzeń do bliznowacenia i do rozległych zrostów z następowym zwężeniem jelit. Gruźlica krętniczo-kątnicza może towarzyszyć owrzodzeniom gruźliczym w innych częściach jelita albo przebiega jako postać odosobniona. Zmiany anatomiczne polegają na powstaniu nacieku gruźliczego ściany kątnicy oraz odczynowego przewlekłego jej zapalenia z obfitym rozrostem tkanki łącznej. W sprawę chorobową bywa wciągnięta zazwyczaj okrężnica wstępująca oraz dolna część jelita krętego. Continue reading „Zmiany gruzlicze w tej postaci spotyka sie najczesciej w katnicy oraz w zgieciach okreznicy”

Totez cienia katnicy na ekranie nadal nie widac

O położeniu i rozmiarach zwężenia można sądzić na podstawie wyników badania radiologicznego . Mianowicie papka kontrastowa gromadzi się przed zwężeniem w jelicie krętym oraz po drugiej stronie zwężenia w okrężnicy wstępującej, natomiast w kątnicy jej nie ma, gdyż naciekła kątnica szybko jej się pozbywa silnymi kurczami do okrężnicy wstępującej. Czasami ubytek cieniowy jest niezupełny, zależnie od strącania się papki kontrastowej w zagłębieniach błony śluzowej jelita, powstałych w miejscu owrzodzenia. Gdy kątnica przeistoczy się już w stężałą rurę i utraci zdolność do kurczenia się, papka przechodzi przez nią szybko bez zatrzymania się. Toteż cienia kątnicy na ekranie nadal nie widać. Continue reading „Totez cienia katnicy na ekranie nadal nie widac”

Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 5

Funkcjonalna charakterystyka kinazy tyrozynowej Brutona (BTK) z mutacją C481S. Test rekombinowanego nie-mutanta BTK w porównaniu z BTK z mutacją C481S (zmutowany BTK) wykazał, że zmutowana forma ma zwiększoną aktywność kinazy, która może być hamowana przez ibutinib, chociaż w znacznie większym, pół-maksymalnym skutecznym stężeniu niż z nieumiejętnym BTK. Przedstawione dane odzwierciedlają dwa niezależne eksperymenty z trzema próbkami dla każdego leczenia. Po transfekcji zmutowanego lub nieumiejętnego BTK do komórek HEK 293T, podawanie ibutinibu nie hamowało sygnalizacji receptora komórek B w komórkach ze zmutowanym BTK w takim samym stopniu jak w komórkach z nieumotywującym BTK. Continue reading „Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 5”

Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 6

Mutacja C481S w BTK nadaje względną oporność na ibrutinib poprzez zapobieganie nieodwracalnemu wiązaniu, zapewniając potwierdzenie, że jest to funkcjonalnie istotna mutacja oporności. Porównaliśmy fosforylację BTK z ekspozycją na ibrutinib w komórkach uzyskanych w punkcie wyjściowym oraz w momencie nawrotu u jednego z pacjentów, u których rozwinęła się mutacja BTK C481S. Na początku, fosforylacja BTK została całkowicie zniesiona przez ibrutinib z wymywaniem lub ciągłą ekspozycją na ibrutinib. Jednak w czasie nawrotu ibutynib hamował fosforylację BTK tylko przy ciągłej ekspozycji, co pokazuje, że lek wiąże się odwracalnie z mutantem u pacjentów. Continue reading „Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 6”