Zarządzanie szambo Sept

W swoim znakomitym artykule (wydanie 4 sierpnia), Stubblefield i Grimes wspominają o opróżnianiu macicy w przypadku zatrzymanego płodu z aborcji w połowie trymestru. Bez wątpienia, jak stwierdzają, doświadczony lekarz może zazwyczaj skutecznie ewakuować macicę przy pomocy łyżeczkowania pod kontrolą ultrasonografii , ale należy podkreślić, że większa część zatrzymanych secundinów musi zostać usunięta za pomocą szczypiec jajecznych. Kaseta ssąca pomoże głównie na końcu zabiegu usunąć małe fragmenty tkanki.
Prostaglandyny są wysoce skuteczne w przerwaniu aborcji w drugim trymestrze, ale mogą być znacznie mniej skuteczne w ciężkich przypadkach septycznej aborcji, gdy rozwinie się zapalenie macicy, a myometrium nie reaguje dobrze na stymulację oksytocynową. Cenny czas może zostać utracony, podczas którego stan pacjenta może się pogorszyć. Continue reading „Zarządzanie szambo Sept”

Hydrocolonic Ultrasonography w wykrywaniu polipów i nowotworów okrężnicy cd

Jedna z głównych trudności technicznych związanych z budową ciała pacjentów. U otyłych pacjentów nie było możliwe uzyskanie dobrej wizualizacji okrężnicy za pomocą przetworników ultradźwiękowych 5,0 lub 7,0 MHz, ze względu na słabą penetrację głębi. Dlatego musieliśmy użyć przetwornika o niskiej częstotliwości (3,5-MHz), a rozdzielczość i zdolność do odróżnienia materiału kałowego od zmian chorobowych były słabe. W przypadku jednego otyłego pacjenta (waga, 145 kg), u którego stwierdzono 17 polipów podczas kolonoskopii, nie byliśmy w stanie zidentyfikować żadnych polipów za pomocą ultradźwięków. Poprzednie doniesienia1,2 nie określiły budowy ciała pacjentów. Continue reading „Hydrocolonic Ultrasonography w wykrywaniu polipów i nowotworów okrężnicy cd”

Hydrocolonic Ultrasonography w wykrywaniu polipów i nowotworów okrężnicy

Hydrocolonic ultrasonography – ultrasonografia jamy brzusznej w połączeniu z wstecznym wkraplaniem wody do okrężnicy – jest zalecana jako alternatywa dla kolonoskopii do wykrywania polipów jelita grubego i raka1,2. Hydrocolonic ultrasonografia jest tańsza niż kolonoskopia, mniej inwazyjna i nie wymaga sedacji. W badaniu przeprowadzonym na 300 pacjentach stwierdzono, że ultrasonografia hydrokardiologiczna wykryła 97% raków okrężnicy i 91% polipów o średnicy . 7 mm.2 Ponadto podano szczegółową ocenę struktury ściany okrężnicy, aby umożliwić bardziej precyzyjne ocena zaawansowania guzów okrężnicy. Przeprowadziliśmy prospektywne, zaślepione badanie w celu dalszej oceny przydatności diagnostycznej tej procedury. Continue reading „Hydrocolonic Ultrasonography w wykrywaniu polipów i nowotworów okrężnicy”

Kostniak

Z rzadko występujących łagodnych guzów jam nosowych i zatok dodatkowych nosa należy wymienić kostniak (osteorna), chrzęstniak (chondroma), naczyniak (angiorna) i tłuszczak (liporna). Wszystkie one wymagają leczenia chirurgicznego. Kostniak. Kostniak (osteorna) wyrasta zwykle ze ściany kostnej zatoki bocznej nosa, a mianowicie najczęściej W komórkach sitowych, rzadziej w zatoce czołowej i szczękowej. Początkowo rośnie bezobjawowo, z czasem daje bóle głowy w okolicy twarzy i szczęki. Continue reading „Kostniak”