Za promienica przemawia deskowaty naciek

Często wysokie ułożenie kątnicy wskutek skurczenia się krezeczki na tle nacieku rakowego. Nadto obecność ogniska gruźliczego w innych narządach oraz dodatni objaw Stierlina przemawiają raczej za gruźlicą niż za rakiem kątnicy. Różnicowanie między gruźlicą guzowatą jelita promienicą kątnicy jest zadaniem bardzo trudnym. Za promienicą przemawia deskowaty naciek. Promienicę rozpoznaje się zazwyczaj. Continue reading „Za promienica przemawia deskowaty naciek”

Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 6

Wyniki od 168 dzieci z pełnymi informacjami, w tym 143 dzieci, które przeżyły (85%) i 25 osób, które zmarły (15%), zostały opisane tutaj. Kliniczne i obrazowe cechy związane z fatalnym rezultatem
Związek wyników klinicznych i laboratoryjnych przy przyjęciu z późniejszym ryzykiem zgonu wśród pacjentów z retinopatią-pozytywną malarią mózgową, którzy prześwietlają MRI przy przyjęciu. Powiązania MRI i nieprawidłowości EEG ze śmiercią u pacjentów z malarią mózgową pozytywną pod względem retinopatii. W odniesieniu do wyników badań laboratoryjnych, tylko stężenie mleczanu w osoczu i liczba białych krwinek wyróżniały dzieci, które przeżyły od tych, którzy zmarli . Continue reading „Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 6”

Antysensowne hamowanie apolipoproteiny C-III u pacjentów z hipertriglicerydemia AD 5

Aby przeliczyć wartości dla trójglicerydów na milimole na litr, pomnóż przez 0,01129. Tygodniowe dawki 100, 200 lub 300 mg ISIS 304801 podawane jako pojedynczy czynnik powodowały zależne od dawki, przedłużone spadki poziomów APOC3 w osoczu od linii podstawowej do końca leczenia; spadki te były znaczne w porównaniu z odpowiedziami w grupie placebo. W analizie pierwotnego wyniku odpowiedź była największa w grupie otrzymującej dawkę 300 mg, a różnica między tą grupą a grupą placebo w procentowej zmianie w stosunku do wartości wyjściowej była znaczna (zmniejszenie o 79,6% w porównaniu z 4,2%). %, P <0,001). Continue reading „Antysensowne hamowanie apolipoproteiny C-III u pacjentów z hipertriglicerydemia AD 5”

Seleksypag do leczenia nadciśnienia płucnego.

Komitet sterujący, we współpracy ze sponsorem (Actelion Pharmaceuticals), zaprojektował próbę i nadzorował jej zachowanie oraz analizy danych. Protokół badania, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zatwierdzony przez komisję egzaminacyjną lub komisję etyczną w każdej uczestniczącej witrynie. Badanie było monitorowane przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo (patrz Dodatek dodatkowy dostępny na stronie). Gromadzenie, zarządzanie i analiza danych zostały wykonane przez sponsora zgodnie z wcześniej ustalonym planem analizy statystycznej (dostępnym wraz z protokołem), który został sprawdzony przez dwóch niezależnych statystyków akademickich. Wszystkie szkice manuskryptu zostały napisane przez pierwszego autora i dwóch ostatnich (starszych) autorów, jak również trzech autorów powiązanych ze sponsorem, i zostały przejrzane i zredagowane przez wszystkich autorów. Członkowie komitetu sterującego, z których wszyscy są autorami tego artykułu, oraz trzej autorzy powiązani z Actelion Pharmaceuticals byli zaangażowani w decyzję o przekazaniu manuskryptu do publikacji. Wszyscy autorzy mieli dostęp do danych i gwarantowali dokładność i kompletność analiz oraz wierność tego raportu dla protokołu badania. Continue reading „Seleksypag do leczenia nadciśnienia płucnego.”

Daclatasvir plus Sofosbuwir dla HCV u pacjentów zakażonych HIV-1 cd 8

Zakres schematów leczenia HIV-1 w tym badaniu był szeroki i obejmował większość terapii zalecanych przez wytyczne Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej18, i nie było modyfikacji w terapii HIV-1, które były związane z otrzymywaniem daklataswiru lub sofosbuwiru. podczas leczenia. Wskaźniki utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w 12-tygodniowych grupach były zgodne z wysokimi odsetkami obserwowanymi w badaniach innych kombinacji bezpośrednio działających przeciwwirusowych czynników HCV u pacjentów z jednoczesnym zakażeniem HIV-1 i HCV genotypem 134-36 i podobnymi do tych dla wszystkich pacjentów. -ustny schemat leczenia u pacjentów z monoterapią HCV.19-25 Nie było przerwania badań z powodu zdarzeń niepożądanych i niewielkich poważnych zdarzeń niepożądanych. Reakcje HCV RNA na leczenie były podobne w grupie 8-tygodniowej i 12-tygodniowej. Jednak nawrót HCV był częstszy po 8 tygodniach leczenia niż po 12 tygodniach. To odkrycie było nieoczekiwane, ponieważ poprzednie dane z badania ION-3 dotyczącego sofosbuwiru i ledipaswiru u pacjentów z monokine- ktacją HCV genotypu wykazywały podobny odsetek utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej po 8 lub 12 tygodniach leczenia. Continue reading „Daclatasvir plus Sofosbuwir dla HCV u pacjentów zakażonych HIV-1 cd 8”

Inhibitor telomeraz Imetelstat u pacjentów z nadpłytkowością zasadniczą

Imetelstat, 13-merowy oligonukleotyd, który jest kowalencyjnie modyfikowany wydłużeniami lipidów, konkurencyjnie hamuje aktywność enzymatyczną telomerazy. Wykazano, że hamuje proliferację megakariocytów in vitro w komórkach uzyskanych od pacjentów z niezbędną nadpłytkowością. W tym badaniu fazy 2 badaliśmy, czy imetelstat może wywoływać odpowiedź hematologiczną i molekularną u pacjentów z niezbędną nadpłytkowością, którzy nie mieli odpowiedzi na leczenie lub u których wystąpiły niedopuszczalne skutki uboczne wcześniejszych terapii. Metody
Łącznie 18 pacjentów w dwóch kolejnych grupach otrzymywało dawkę początkową 7,5 lub 9,4 mg imetelstatu na kilogram masy ciała dożylnie raz w tygodniu, aż do uzyskania liczby płytek krwi około 250 000 do 300 000 na milimetr sześcienny. Pierwszorzędowym punktem końcowym była najlepsza odpowiedź hematologiczna.
Wyniki
Imetelstat wywoływał odpowiedzi hematologiczne u wszystkich 18 pacjentów, a 16 pacjentów (89%) miało pełną odpowiedź hematologiczną. W czasie analizy pierwotnej 10 pacjentów nadal otrzymywało leczenie, a mediana okresu obserwacji wynosiła 17 miesięcy (zakres od 7 do 32 [w toku]). Continue reading „Inhibitor telomeraz Imetelstat u pacjentów z nadpłytkowością zasadniczą”

Wysoki przepływ tlenu przez kaniulę nosową w ostrym niedotlenieniu układu oddechowego cd 7

Częstość intubacji w grupie nieinwazyjnej wentylacji w naszym badaniu jest jednak zgodna z wartościami 46- 54% obserwowanymi w innych badaniach obejmujących pacjentów z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową.11-13,29 W kilku badaniach obserwacyjnych 21 24,30 niższe odsetki intubacji obserwowano u pacjentów z hipoksemią, którzy otrzymywali tlenoterapię z dużym przepływem niż u osób otrzymujących nieinwazyjną wentylację lub standardową tlenoterapię. Niższa śmiertelność obserwowana w grupie z wysokim przepływem tlenu mogła wynikać ze skumulowanych skutków mniejszej intubacji, szczególnie u pacjentów z ciężką hipoksemią (PaO2: FIO2 . 200 mm Hg), w porównaniu z innymi pacjentami, i nieco niższą śmiertelnością wśród zaintubowanych pacjentów leczonych tlenoterapią z dużym przepływem niż wśród pacjentów leczonych jedną z pozostałych strategii (Tabela 2). W dwóch badaniach zasugerowano również, że niepowodzenie nieinwazyjnej wentylacji może prowadzić do nadmiernej śmiertelności, prawdopodobnie z powodu opóźnionej intubacji, 12,31, ale nie stwierdziliśmy istotnych różnic między grupami pod względem czasu do intubacji lub przyczyn intubacji. W naszym badaniu wentylacja nieinwazyjna, którą podawano pacjentom z ciężkim uszkodzeniem płuc, mogła zwiększyć częstość występowania urazu płuc wywołanego przez respirator, zwiększając objętości oddechowe przekraczające 9 ml na kilogram przewidywanego ciężaru ciała.32-34 Wysoki przepływ tlenu był również związane ze zwiększonym stopniem komfortu, zmniejszeniem nasilenia duszności i zmniejszeniem częstości oddechów. Te odkrycia mogą wynikać z ogrzewania i nawilżania zainspirowanych gazów, które zapobiegają gęstym wydzielinom i późniejszej niedodmy, ale także z niskiego poziomu PEEP generowanego przez dużą szybkość przepływu gazu 16,17 i płukanie martwej przestrzeni górnych dróg oddechowych.20,21,23 , 24
Nasza próba miała kilka mocnych stron, które sugerują, że wyniki mogą być uogólnione na pacjentów przyjmowanych w niewydolności wątroby i ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej w innych oddziałach intensywnej opieki medycznej. Te mocne strony obejmowały wieloośrodkowe projektowanie i zamkniętą randomizację do przypisanej strategii, dobrze zdefiniowany protokół badania, który obejmował wcześniej określone kryteria intubacji, pełną kontrolę po 90 dniach i analizę zamiaru leczenia. Continue reading „Wysoki przepływ tlenu przez kaniulę nosową w ostrym niedotlenieniu układu oddechowego cd 7”

Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa cd..

Wpływ na rozwój trwałych świszczących oddechów lub astmy i egzemy oceniano za pomocą krzywych Kaplana-Meiera i oznaczano ilościowo za pomocą regresji proporcjonalnych hazardów Coxa (wartości P odpowiadają testom Wald). Analizy post hoc przeprowadzono przy użyciu Bayesowskiego modelowania statystycznego w celu oceny znaczenia zmiennych towarzyszących i ilościowego określenia stopnia pewności dla oszacowań współczynników ryzyka i ryzyka, a wielokrotne imputacje zastosowano w celu uniknięcia problemów związanych z brakującymi danymi w tych szczegółowych analizach. Dodatkowe szczegóły metodyczne zostały przedstawione w dodatkowym dodatku i w dokumencie projektowym COPSAC2010.11 Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Łącznie 736 ciężarnych kobiet zostało losowo przydzielonych do interwencji lub placebo w okresie od listopada 2008 r. Do listopada 2010 r., A końcowe badanie obejmowało 695 dzieci, w tym pięć par bliźniąt (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Wyjściowe cechy kobiet w ciąży i ich dzieci wykazały, że randomizacja nie była tendencyjna; podobnie nie było znaczących różnic w punktach końcowych ciąży, w tym odsetku urodzeń przedwczesnych (P> 0,1 dla wszystkich porównań) (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Informacje na temat spożycia przez matkę przed interwencją były dostępne dla 594 matek (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa cd..”