Heteroseksualna transmisja wirusa HIV

De Vincenzi (wydanie 11 sierpnia) stwierdza, że konsekwentne stosowanie prezerwatyw jest wysoce skuteczne w zapobieganiu heteroseksualnemu przenoszeniu wirusa ludzkiego upośledzenia odporności (HIV). Jednak analiza danych jest błędna. Po pierwsze, wykorzystanie liczby osobolat jako jednostki porównania dla wskaźników serokonwersji nie bierze pod uwagę różnicy między stałymi i niespójnymi użytkownikami prezerwatyw w częstości kontaktów seksualnych. Autor podaje, że mediana częstości kontaktów seksualnych wśród tych ostatnich była dwukrotnie większa niż wśród tych pierwszych. Po uwzględnieniu tego, 2 współczynnik serokonwersji dla niespójnych użytkowników wynosi 2,5 na 100 osobo-lat (przedział ufności 95%, 1,2 do 5,8), co nie różni się znacząco od wskaźnika 0 dla spójnych użytkowników (przedział ufności 95 procent, 0 do 1,5 na 100 osobo-lat). Continue reading „Heteroseksualna transmisja wirusa HIV”

Zarządzanie szambo Sept

W swoim znakomitym artykule (wydanie 4 sierpnia), Stubblefield i Grimes wspominają o opróżnianiu macicy w przypadku zatrzymanego płodu z aborcji w połowie trymestru. Bez wątpienia, jak stwierdzają, doświadczony lekarz może zazwyczaj skutecznie ewakuować macicę przy pomocy łyżeczkowania pod kontrolą ultrasonografii , ale należy podkreślić, że większa część zatrzymanych secundinów musi zostać usunięta za pomocą szczypiec jajecznych. Kaseta ssąca pomoże głównie na końcu zabiegu usunąć małe fragmenty tkanki.
Prostaglandyny są wysoce skuteczne w przerwaniu aborcji w drugim trymestrze, ale mogą być znacznie mniej skuteczne w ciężkich przypadkach septycznej aborcji, gdy rozwinie się zapalenie macicy, a myometrium nie reaguje dobrze na stymulację oksytocynową. Cenny czas może zostać utracony, podczas którego stan pacjenta może się pogorszyć. Continue reading „Zarządzanie szambo Sept”

Niekiedy odwapnienia maja nierówne brzegi i sa dosc rozlegle

Może również nastąpić rozpad i owrzodzenie nowotworu. Aby dokładnie rozpoznać charakter nowotworu wykonujemy w miarę możności próbny wycinek celem zbadania drobnowidowego lub też pobieramy płyn do badania komórek w nim się znajdujących. Na tej podstawie można również wykryć komórki charakterystyczne dla raka. Zdjęcie rentgenowskie czaszki przednio-tylne i boczne wykazuje duże odwapnienie i ubytki w kościach twarzy szczęki,- kości sitowej, czołowej lub klinowej. Niekiedy odwapnienia mają nierówne brzegi i są dość rozległe. Continue reading „Niekiedy odwapnienia maja nierówne brzegi i sa dosc rozlegle”

Ograniczenie sie do nalozenia przetoki jelita cienkiego pozostaje w tych razach zawsze bez wyniku

Ograniczenie się do nałożenia przetoki jelita cienkiego pozostaje w tych razach zawsze bez wyniku, ponieważ zaciśnięciu ulega początkowo pętla jelita czczego. 2 możliwość. Przeszkoda- znajduje się w kącie krętniczo-kątniczym. W tym. przypadku wchodzą w grę zrosty po zapaleniu wyrostka robaczkowego,- gruźlica, postać zwężająca ileitis terminali s, promienica, guz nowotworowy, skręt i wgłobienie. Continue reading „Ograniczenie sie do nalozenia przetoki jelita cienkiego pozostaje w tych razach zawsze bez wyniku”