Kostniak

Z rzadko występujących łagodnych guzów jam nosowych i zatok dodatkowych nosa należy wymienić kostniak (osteorna), chrzęstniak (chondroma), naczyniak (angiorna) i tłuszczak (liporna). Wszystkie one wymagają leczenia chirurgicznego. Kostniak. Kostniak (osteorna) wyrasta zwykle ze ściany kostnej zatoki bocznej nosa, a mianowicie najczęściej W komórkach sitowych, rzadziej w zatoce czołowej i szczękowej. Początkowo rośnie bezobjawowo, z czasem daje bóle głowy w okolicy twarzy i szczęki. Continue reading „Kostniak”

W razie zgorzeli jelita resekcja musi byc bardzo rozlegla

W razie zgorzeli jelita resekcja musi być bardzo rozległa, ponieważ zakrzep może się szerzyć dalej. W zakrzepie naczyń krezkowych podajemy z reguły kroplówkę z krwi, ponieważ chory może się skrwawić w ciągu kilku godzin do własnych -naczyń jamy brzusznej. W przypadkach gdy nie można znaleźć przeszkody, a badanie szczegółowe stwierdza jedynie wzdęcie jelita cienkiego na całej przestrzeni, należy myśleć o skręcie całego -jelita cienkiego dokoła krezki. W górnej części jelita przeszkoda znajduje się w obrębie zagięcia dwunastniczo- czczego, w dolnej – w kącie krętniczo-kątniczym. Tylko wyłonienie całkowite jelita cienkiego daje możność dokładnego zbadania krezki i wyjaśnienia sprawy. Continue reading „W razie zgorzeli jelita resekcja musi byc bardzo rozlegla”

Leczenie to nie tylko poprawia sklad krwi, ale i zwieksza opornosc ustroju

Leczenie to nie tylko poprawia skład krwi, ale i zwiększa oporność ustroju. Słabiej działa autohemoterapia w postaci wstrzykiwań domięśniowych !co 3-4 dni 5-10-15-25 ml własnej krwi chorego. W okresie znacznej hipoproteinemii dobre wyniki uzyskuje się po codziennym dożylnym wlewaniu 500-1000 ml osocza lub 300 ml 15% roztworu aminokwasów, kontynuowanym aż do powrotu ilości białka w krwi do poziomu prawidłowego. Z innych leków poleca się acetarsol w dawce 0,25 kilka razy dziennie, domięśniowe lub podskórne wstrzykiwania 470 chlorku emetyny (emetinum muriaticum) w dawce wzrastającej od 0,5 ml do 1,5 ml. Akrynol (arnoL rivanol ) po 0,03-0,05 wewnętrznie 3 razy dziennie i w lewatywach z 200-300 ml roztworu 1 : 3000 – 1 : 5000 oraz metyltiouracyl ( methylthiouracil ) doustnie po 0,1-0,2 3 razy dziennie. Continue reading „Leczenie to nie tylko poprawia sklad krwi, ale i zwieksza opornosc ustroju”

Obraz chorobowy postaci ostrej nie rózni sie w niczym od nieswoistego ostrego zapalenia wyrostka.

Guz może być usadowiony powyżej prawego dołu biodrowego, jeżeli krezeczka kątnicy nacieknie gruźliczo i ulegnie wyraźnemu skurczeniu. Jeżeli nie ma powikłań, to ogólna ciepłota ciała może być prawidłowa lub od czasu do czasu nieco podwyższona. Gdy wytworzy się już wyraźny guz, stolce są zaparte, na przemian zaparte i wolne lub biegunkowe, zależnie od dołączającego się nieżytu jelita doprowadzającego albo od równoczesnej gruźlicy jelit cienkich. W kale w tych przypadkach stwierdza się śluz, jeżeli zaś powstaną owrzodzenia, to także ropę i krew. Gruźlica krętniczo-kątnicza wikła się często ropniami gruźliczymi dookoła jelita, miejscowym zapaleniem otrzewnej i wiedzie do postępującego zwężenia, a nawet do zupełnej niedrożności jelita, jeżeli już przedtem chory nie umrze wśród ogólnego wyczerpania. Continue reading „Obraz chorobowy postaci ostrej nie rózni sie w niczym od nieswoistego ostrego zapalenia wyrostka.”

Guz gruzliczy nie bywa nigdy tak twardy, jak guz usadowiony w kosci biodrowej

W przeciwieństwie do guza gruźliczego krętniczo-kątniczego, opadnięty guz odźwiernika jest usadowiony bardziej nad spojeniem łonowym, zatem więcej dośrodkowo, i towarzyszą mu objawy przerostowego rozszerzenia żołądka. Opadnięty guz odźwiernika można odprowadzić z powrotem do nadbrzusza, jeżeli nie jest on unieruchomiony przez zrosty. Od ropnia opadowego oraz ropnia mięśnia biodrowo-lędźwiowego odróżniają guz gruźliczy kątnicy zbitsza spoistość, objawy zwężenia jelita, brak czynnika przyczynowego, który by wywołał powstanie ropnia (zmian gruźliczych w kręgosłupie, ropnego zapalenia przynerkowego lub okołonerkowego i in. ). Ostre powstanie guza wśród objawów ostrej niedokrwistości umożliwia odróżnienie guza gruźliczego od guza powybroczynowego, usadowionego w prawym dole biodrowym. Continue reading „Guz gruzliczy nie bywa nigdy tak twardy, jak guz usadowiony w kosci biodrowej”

Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 3

Warianty wcześniej zgłoszone w bazie danych DBSNP, build 137, zostały odfiltrowane, a pozostałe warianty zostały opatrzone przypisami, a ich potencjalne efekty mutacyjne przewidywano za pomocą SnpEff, wersja 3.4.20. Wreszcie, nowo nabyte, specyficzne dla nawrotu, niesynonimowe mutacje zostały zweryfikowana za pomocą sekwencjonowania Sanger lub Ion Torrent.
DNA ekstrahowano z kriokonserwowanych komórek za pomocą zestawu QIAamp DNA Mini Kit (Qiagen). BTK i PLC2 analizowano za pomocą platformy Ion Torrent z Life Technologies. Continue reading „Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 3”

Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa

Liczba przypadków śmiertelnych wśród afrykańskich dzieci z malarią mózgową mieści się w przedziale od 15 do 25%. Kluczowe procesy patogenetyczne i przyczyny śmierci nie są znane, ale połączenie obserwacji klinicznych i patologicznych wskazuje, że zwiększona objętość mózgu prowadząca do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego może odgrywać pewną rolę. Rezonans magnetyczny (MRI) stał się dostępny w Malawi w 2009 roku i wykorzystaliśmy go do zbadania roli obrzęku mózgu w patogenezie śmiertelnej malarii mózgowej u afrykańskich dzieci. Metody
Zapisaliśmy dzieci, które spotkały się z ostrą definicją malarii mózgowej (jedną z nich obejmującą obecność retinopatii), scharakteryzowały je szczegółowo klinicznie i uzyskały skany MRI przy przyjęciu, a następnie codziennie, podczas gdy śpiączka utrzymywała się. Continue reading „Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa”