Molekularna patologia genetyczna

Diagnostyczna patologia molekularna ukształtowała się jako pole we wczesnych latach 80-tych XX wieku, głównie na podstawie zastosowania sond do hybrydyzacji kwasów nukleinowych do trzech celów: wykrywania genomów wirusowych w chorobach zakaźnych, diagnozowania chorób odziedziczonych prenatalnie z komórek zebranych podczas amniopunkcji, oraz identyfikacja chłoniaków z limfocytów B przez analizę rearanżacji genu immunoglobulin. Ta dziedzina ogromnie się rozwinęła od wczesnych dni dzięki nowym technikom i spektakularnym zdobyczom informacji na temat genomów ludzkich i mikrobiologicznych. Powiększeniu roli patologii molekularnej w medycynie diagnostycznej towarzyszył asortyment książek poświęconych tej tematyce. Łączą je teraz Molecular Genetic Pathology. Ta książka jest ambitną próbą zbadania całej dziedziny, w tym niektórych powiązanych tematów – takich jak cytometria przepływowa, w której analizowane są białka związane z komórkami, a nie kwasy nukleinowe. Continue reading „Molekularna patologia genetyczna”

Globalne badania kliniczne i świadoma zgoda ad

Naukowcy, którzy pracowali dla Pfizer, monitorowali jej umierania bez modyfikowania jej leczenia, zgodnie z protokołem opracowanym w celu przetestowania ich antybiotyku Trovan (trovafloxacin) u dzieci. Post zauważył, że w toku śledztwa odkryto inne eksperymenty sponsorowane przez korporacje w Afryce, Azji, Europie Wschodniej i Ameryce Łacińskiej , które były słabo uregulowane i zdominowane przez prywatne interesy – badania, zauważyły, że zbyt daleko często zdradzają swoje obietnice badania przedmiotów i konsumentów.4 Po opublikowaniu expose, rodziny osób z Kano wniosły pozew przeciwko firmie Pfizer w Nigerii, a następnie w Stanach Zjednoczonych, obciążając firmę przeprowadzaniem eksperymentów medycznych bez świadomej zgody. Do niedawna Pfizer skutecznie argumentował w sądzie, że nie ma międzynarodowych norm, które wymagałyby od swoich lekarzy uzyskania świadomej zgody na używanie narkotyków eksperymentalnych i że każdy proces sądowy przeciwko nim przez podmioty i ich rodziny powinien być sądzony w nigeryjskich sądach, a nie w sądach amerykańskich. . Pfizer porzucił to ostatnie roszczenie, gdy w 2006 r. Continue reading „Globalne badania kliniczne i świadoma zgoda ad”

Medicare i HMO – poszukiwanie odpowiedzialności cd

CMS musi również intensywnie inwestować w rozwój technologii mierzenia i raportowania skuteczności planu opieki zdrowotnej, w tym opracowywania informacji na temat kosztów i jakości opieki zapewnianej przez Medicare za opłatą za usługę. Odpowiedzialność to święty Graal w zakupie opieki zdrowotnej. Niemal niemożliwe jest, aby rząd utrzymywał setki tysięcy lekarzy i tysiące szpitali indywidualnie odpowiedzialnych za jakość i efektywność opieki zdrowotnej. Jest to z pewnością bardzo trudne, ale być może nie zupełnie niemożliwe, dla jakiejś kombinacji rządu (poprzez aktywne zarządzanie) i beneficjentów (poprzez wybór pokrycia), aby plany zdrowotne były rozliczane za opiekę, którą świadczą.
Aby to zrobić, CMS musiałby aktywnie zarządzać konkurencją między planami, uzbrojony w elastyczny zestaw nagród i sankcji, aby zachęcić plany do dobrego wykonania. Continue reading „Medicare i HMO – poszukiwanie odpowiedzialności cd”