Gruzlica jelit wtórna

Gruźlica jelit wtórna (Tuberculosis intestinorum secundana) Postaci i anatomia patologiczna. Gruźlica jelit wtórna wikła najczęściej suchoty płuc, a zwłaszcza gruźlicę krtani. Zakażenie następuje wskutek połykania plwociny zawierającej obfite prątki gruźlicy. Rzadziej wtórna gruźlica jelit powstaje na drodze zakażenia przez krew u osób dotkniętych gruźlicą płuc zagęszczającą włóknistą lub gruźlicą innych narządów, między innymi także narządów płciowych. Zmiany gruźlicze w przewodzie jelitowym stwierdza się najczęściej w kątnicy, najrzadziej w dwunastnicy. Continue reading „Gruzlica jelit wtórna”

Liczba, ksztalt i rozmiary owrzodzen bywaja rózne

Postać wrzodziejąca gruźlicy jelit sadowi się przeważnie w jelicie krętym, czczym i w kątnicy, o wiele rzadziej w początkowej części okrężnicy wstępującej i w odbytnicy. Sprawa rozpoczyna się zazwyczaj w układzie chłonnym jelita, mianowicie w grudkach chłonnych odosobnionych lub w grudkach skupionych Peyera. Przez zlewanie się gruzełków tworzą się nacieki gruźlicze, które szerzą się po powierzchni oraz w głąb, przechodząc na błonę podśluzową i mięsną aż do błony surowiczej. Serowaciejąc nacieki tworzą owrzodzenia z gruzełkami w dnie i w brzegach. Odpowiednio do przebiegu naczyń chłodnych w jelitach owrzodzenia szerzą się prostopadle do długiej osi jelita, leżą zatem poprzecznie i bliznowaciejąc wiodą do zwężenia . Continue reading „Liczba, ksztalt i rozmiary owrzodzen bywaja rózne”

Papka kontrastowa przechodzi przez jelito bardzo szybko

Postępowanie dla wykrycia prątków gruźlicy w śluzu stolcowym jest takie samo jak w plwocinie. Jeżeli poszukuje się prątki w masach kałowych, to poleca się postępować w sposób następujący: Kawałeczek kału rozrabia się w wodzie i po odwirowaniu przesącza. Do przesączu dodaje się podwójną ilość alkoholu, znowu wiruje się i dopiero z uzyskanego teraz osadu zawierającego same bakterie sporządza się preparaty, barwiąc je metodą Ziehl-Neelsena po uprzednim ujednostajnieniu jego antyforminą lub bez tego. Uzyskawszy wynik dodatni, należy przekonać się, czy nie są to prątki mastkowe lub kwasooporne niegruźlicze . Dla wrzodziejącej postaci gruźlicy jelit jest cechujący także obraz radiologiczny. Continue reading „Papka kontrastowa przechodzi przez jelito bardzo szybko”

Totez cienia katnicy na ekranie nadal nie widac

O położeniu i rozmiarach zwężenia można sądzić na podstawie wyników badania radiologicznego . Mianowicie papka kontrastowa gromadzi się przed zwężeniem w jelicie krętym oraz po drugiej stronie zwężenia w okrężnicy wstępującej, natomiast w kątnicy jej nie ma, gdyż naciekła kątnica szybko jej się pozbywa silnymi kurczami do okrężnicy wstępującej. Czasami ubytek cieniowy jest niezupełny, zależnie od strącania się papki kontrastowej w zagłębieniach błony śluzowej jelita, powstałych w miejscu owrzodzenia. Gdy kątnica przeistoczy się już w stężałą rurę i utraci zdolność do kurczenia się, papka przechodzi przez nią szybko bez zatrzymania się. Toteż cienia kątnicy na ekranie nadal nie widać. Continue reading „Totez cienia katnicy na ekranie nadal nie widac”