Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa cd 5

Ryzyko utrzymujących się świszczących oddechów lub astmy wynosiło 16,9% w grupie leczonej i 23,7% w grupie kontrolnej (współczynnik ryzyka, 0,69, 95% przedział ufności [CI], 0,49 do 0,97, P = 0,035), przy względnej redukcji ryzyka 30,7% (Tabela 1). Ocena wpływu i poziom istotności pozostały w dużej mierze niezmienione w skorygowanych analizach (tj. Z korektą dla statusu bliźniaczego, płci, suplementacji z wysoką dawką witaminy D3 oraz poziomu EPA i DHA przed randomizacją) (Tabela S5 w Dodatkowym dodatku). Wydaje się, że prewencyjny efekt suplementacji był spowodowany głównie przez dzieci matek, które miały niski poziom EPA i DHA we krwi podczas randomizacji (najniższa 1/3 populacji badania), u których ryzyko trwałego świszczącego oddechu lub astmy wynosiło 17,5% w leczeniu grupa w porównaniu z 34,1% w grupie kontrolnej (współczynnik ryzyka, 0,46; 95% CI, 0,25 do 0,83, P = 0,011), co odpowiada względnej redukcji wynoszącej 54,1% (tabela 1).
Nie stwierdzono statystycznie istotnej interakcji pomiędzy suplementacją n-3 LCPUFA a dużą dawką witaminy D3 w odniesieniu do utrzymujących się świszczących oddechów (P = 0,065). Jednak analizy eksploracyjne stratyfikowane zgodnie z randomizacją w celu otrzymania wysokiej dawki witaminy D3 sugerują, że najsilniejszy efekt suplementacji LCPUFA n-3 wystąpił u dzieci matek, które nie otrzymały suplementacji witaminą D3 o wysokiej dawce (Tabela
Liczba potrzebna do leczenia, aby zapobiec przypadkowi utrzymujących się świszczącym oddechom lub astmie wynosiła 14,6 w całej kohorcie i 5,6 wśród kobiet w najniższej jednej trzeciej w odniesieniu do poziomów EPA i DHA przed interwencją. Profile bezpieczeństwa dla suplementacji LCPUFA n-3 i oliwy z oliwek okazały się podobne (Tabela
Ryc. Continue reading „Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa cd 5”

Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa..

Zmienność matczyna w genach kodujących desaturazę kwasów tłuszczowych (FADS) została oznaczona poprzez genotypowanie polimorfizmu pojedynczego nukleotydu (SNP) rs1535 u matek pochodzenia europejskiego (z genotypowaniem wykonywanym przez LGC Group). Przestrzeganie interwencji oceniano przez porównanie liczby zwróconych kapsułek z oczekiwaną liczbą. Punkty końcowe
Pediatrzy gromadzili informacje podczas wizyt klinicznych zaplanowanych na tydzień po urodzeniu, 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 i 36 miesięcy po urodzeniu, a następnie co roku. Dodatkowe wizyty w przypadku ostrej opieki zostały zorganizowane, gdy dziecko miało objawy związane z płucami, alergią lub skórą. Astma, alergia i egzema zostały zdiagnozowane i leczone przez pediatrów COPSAC zgodnie z wcześniej zdefiniowanymi algorytmami.11
Karty dziennikarskie były uzupełniane codziennie przez rodziców od urodzenia ich dziecka w celu monitorowania kłopotliwych objawów związanych z płucami, w tym kaszlu, świszczącego oddechu i duszności, które poważnie wpływały na samopoczucie dziecka, 11 objawów skórnych i objawów związane z infekcjami dolnych dróg oddechowych. Karty pamięci zostały sprawdzone przez pediatrów COPSAC, a dane zostały sprawdzone po ich wprowadzeniu do bazy danych.
Utrzymujący się świszczący oddech lub astma (główny punkt końcowy) rozpoznano na podstawie opisanego wcześniej algorytmu diagnostycznego ilościowego20,21, który obejmował nagrania z pamiętnika pięciu epizodów kłopotliwych objawów płucnych w ciągu poprzedzających 6 miesięcy, z których każde trwało przez co najmniej 3 kolejne dni; objawy typowe dla astmy; ratowanie stosowania wziewnego beta2-agonisty; i odpowiedź na trzymiesięczny cykl wziewnych glikokortykosteroidów, a następnie nawrót po zakończeniu leczenia. Continue reading „Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa..”

Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa

Zmniejszone spożycie długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych n-3 (LCPUFA) może być czynnikiem przyczyniającym się do coraz częstszego występowania zaburzeń świszczącego oddechu. Oceniliśmy wpływ suplementacji n-3 LCPUFA u kobiet w ciąży na ryzyko utrzymujących się świszczących oddechów i astmy u ich potomstwa. Metody
My losowo przydzieliliśmy 736 ciężarnym kobietom w 24 tygodniu ciąży, aby otrzymać 2,4 g LCPUFA n-3 (olej z ryb) lub placebo (oliwa z oliwek) dziennie. Ich dzieci utworzyły kohortowe badania prospołeczne na temat astmy w kohorcie Childhood2010 (COPSAC2010) i były obserwowane prospektywnie z szerokim fenotypem klinicznym. Ani badacze, ani uczestnicy nie byli świadomi zadań grupowych podczas obserwacji przez pierwsze 3 lata życia dzieci, po których nastąpił dwuletni okres obserwacji, podczas którego tylko badacze nie byli świadomi zadań grupowych. Pierwszorzędowym punktem końcowym były utrzymujące się świsty lub astma, a drugorzędowymi punktami końcowymi były infekcje dolnych dróg oddechowych, zaostrzenia astmy, egzema i alergiczne uczulenie.
Wyniki
Łącznie w badaniu wzięło udział 695 dzieci, a 95,5% ukończyło 3-letni okres obserwacji z podwójną ślepą próbą. Continue reading „Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa”

Inhibitor telomeraz Imetelstat u pacjentów z nadpłytkowością zasadniczą cd 7

Trzy zgłoszone przypadki cytopenii prowadziły do zmniejszenia dawki: jedna na małopłytkowość stopnia 1, jedna na niedokrwistość stopnia 3. u pacjenta, który wymagał transfuzji krwinek czerwonych, i jeden na neutropenię stopnia 3; wszystkie trzy sprawy rozwiązane. Dyskusja
W tym badaniu, imetelstat szybko indukował odpowiedź hematologiczną u pacjentów z niezbędną nadpłytkowością, którzy mieli chorobę oporną na konwencjonalne terapie lub którzy mieli niedopuszczalne skutki uboczne konwencjonalnych terapii. Wszyscy pacjenci mieli odpowiedź hematologiczną, a 89% miało pełną odpowiedź hematologiczną, szybkość przekraczającą szybkości obserwowane w przypadku leczenia hydroksymocznikiem, anagrelidu i interferonu.12,18-21 W innym miejscu w tym wydaniu czasopisma Tefferi i in. przedstawić wyniki pilotażowego badania terapii za pomocą imetelstatu, wykazującego indukcję całkowitych lub częściowych remisji, a także remisję molekularną w podgrupie pacjentów z mielofizją.22
JAK2 V617F może dostarczyć przydatnego markera proliferacji nowotworowej, a obecne terapie wywołują odpowiedzi molekularne tylko u mniejszości pacjentów z tą mutacją.12,20, p, 24, 24 W przeciwieństwie do tego, szybkie, znaczne zmniejszenie zmutowanego allelu Pacjenci z pozytywnym wynikiem JAK2 V617F w tym badaniu; 88% pacjentów miało częściową odpowiedź molekularną. Atenuacja i utrata odpowiedzi molekularnej później podczas terapii mogą być częściowo spowodowane dawkowaniem podtrzymującym o obniżonej częstotliwości; sugeruje to, że czas trwania leczenia imetelstatem był niewystarczający, aby wyeliminować wszystkie zmutowane zatwierdzone i klonalne pierwotne krwiotwórcze komórki progenitorowe. Zmniejszenie zmutowanych alleli CALR i MPL zapewnia poparcie dla hipotezy, że imetelstat może zmniejszać różne złośliwe klony obserwowane w nowotworach mieloproliferacyjnych. Continue reading „Inhibitor telomeraz Imetelstat u pacjentów z nadpłytkowością zasadniczą cd 7”