Proces wizyty implantologicznej i jego etapy.

width=600

W przypadku każdego leczenia wymagany jest nakład finansowy. Wyjątku nie stanowi stomatologia oraz każdy jej rodzaj. Implanty zębów posiadają kilkanaście przeróżnych systemów: szwajcarskie, niemieckie, amerykańskie, izraelsko-chińskie, izraelskie, koreańskie. Przed zdecydowaniem się na jeden z nich warto przygotować się do zabiegu. Na początku wywiad i ocena stanu pacjenta, później badanie szczegółowe, przedstawienie wariantów leczenia, wybór, ustalenie harmonogramu. Continue reading „Proces wizyty implantologicznej i jego etapy.”

Niewidoczne, a korzystne zmiany jamy ustnej.

width=600Implantologia to obecnie najdokładniejsza metoda uzupełniania braków w uzębieniu. Zajmuje się tym wykwalifikowany lekarz stomatolog, który dzięki swojemu doświadczeniu i zdobytej wiedzy potrafi wykonać to na tyle precyzyjnie, że jest to niemal ozdoba naszej jamy ustnej. Implanty zębów to niewielkie śruby z tytanu, które imitują korzeń wszczepiony w tkankę kostną. Ich posiadanie nie różni się od naturalnych zębów. Korona jest ceramiczna lub porcelanowa, montowana na implantach, dlatego też nie jest to bardzo widoczne. Continue reading „Niewidoczne, a korzystne zmiany jamy ustnej.”

Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 5

Funkcjonalna charakterystyka kinazy tyrozynowej Brutona (BTK) z mutacją C481S. Test rekombinowanego nie-mutanta BTK w porównaniu z BTK z mutacją C481S (zmutowany BTK) wykazał, że zmutowana forma ma zwiększoną aktywność kinazy, która może być hamowana przez ibutinib, chociaż w znacznie większym, pół-maksymalnym skutecznym stężeniu niż z nieumiejętnym BTK. Przedstawione dane odzwierciedlają dwa niezależne eksperymenty z trzema próbkami dla każdego leczenia. Po transfekcji zmutowanego lub nieumiejętnego BTK do komórek HEK 293T, podawanie ibutinibu nie hamowało sygnalizacji receptora komórek B w komórkach ze zmutowanym BTK w takim samym stopniu jak w komórkach z nieumotywującym BTK. Continue reading „Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 5”

Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 8

Głębokość sekwencjonowania dla BTK w C481 i dla PLC2 w R665 i S707 wynosi ponad 700 odczytów, a głębokość sekwencjonowania dla PLC2 w L845 wynosi ponad 100 odczytów. Żaden pacjent nie miał dowodów na mutację w BTK lub PLC2 (dane nie przedstawione). Te obserwacje sugerują, że trwała limfocytoza nie jest związana ze znanymi mutacjami oporności. Dyskusja
Nabyta oporność na ibrutinib wynika przynajmniej częściowo z nawracających mutacji w BTK i PLC?2. Continue reading „Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 8”

Wysoki przepływ tlenu przez kaniulę nosową w ostrym niedotlenieniu układu oddechowego.

Te wysokie natężenia przepływu generują niskie poziomy dodatniego ciśnienia w górnych drogach oddechowych, a frakcja zainspirowanego tlenu (FIO2) może być regulowana poprzez zmianę udziału tlenu w gazie napędowym. 16-18 Wysokie natężenia przepływu mogą również zmniejszać fizjologiczne martwe przestrzeń przez spłukiwanie przeterminowanego dwutlenku węgla z górnych dróg oddechowych, proces, który potencjalnie wyjaśnia obserwowany spadek pracy oddechowej. 19 U pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową różnego pochodzenia, wykazano, że tlen o wysokim przepływie zapewnia lepszy komfort i dotlenienie niż standardowa tlenoterapia dostarczana przez maskę twarzową20-25 Zgodnie z naszą wiedzą, wpływ wysokiego przepływu tlenu na szybkość intubacji lub śmiertelność nie był oceniany u pacjentów przyjmowanych na oddział intensywnej opieki medycznej (ICU) z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową. Przeprowadziliśmy prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem pacjentów przyjmowanych na OIOM z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową w celu ustalenia, czy terapia tlenem o wysokim przepływie lub nieinwazyjna terapia wentylacyjna, w porównaniu ze standardową tlenoterapią, może zmniejszyć odsetek intubacji dotchawiczej. i poprawić wyniki.
Metody
Przestudiuj badanie
Badanie przeprowadziliśmy na 23 oddziałach intensywnej terapii we Francji i Belgii. We wszystkich ośrodkach we Francji protokół badania (dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu) został zatwierdzony przez komisję etyczną w Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers; na miejsce badań w Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruksela, protokół został zatwierdzony przez komisję etyczną w tym centrum. Continue reading „Wysoki przepływ tlenu przez kaniulę nosową w ostrym niedotlenieniu układu oddechowego.”

Inhibitor telomeraz Imetelstat u pacjentów z nadpłytkowością zasadniczą.

W tym badaniu fazy 2 badaliśmy, czy imetelstat może wywoływać odpowiedź hematologiczną i molekularną u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, którzy mieli chorobę oporną na wcześniejsze terapie lub którzy mieli niedopuszczalne skutki uboczne z poprzednich terapii. Metody
Kryteria kwalifikacji
Pacjenci w wieku 18 lat i starsi, którzy otrzymali diagnozę nadpłytkowości niezbędnej, zdefiniowaną zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia15 (Tabela S1 w Dodatku Uzupełniającym), kwalifikowali się do rejestracji, jeśli wymagali cytoredukcji z powodu liczby płytek większej niż 600 000 na sześcienną milimetr i jeśli nie otrzymali odpowiedzi lub mieli niedopuszczalne skutki uboczne z co najmniej jednej wcześniejszej terapii lub jeśli odmówili przyjęcia standardowej terapii. Dodatkowe kryteria włączenia i wyłączenia są opisane w dodatkowym dodatku.
Projekt badania
Było to badanie fazy 2, otwarte, które przeprowadzono w siedmiu ośrodkach w Stanach Zjednoczonych, Niemczech i Szwajcarii; Rekrutacja nastąpiła w okresie od stycznia 2010 r. do stycznia 2013 r. Pacjenci byli zapisywani do kolejnych grup, które otrzymywały cotygodniowe dawki 7,5 lub 9,4 mg imetelstatu na kilogram masy ciała, dożylnie, aż do uzyskania liczby płytek krwi około 250 000 do 300 000 na milimetr sześcienny. osiągnięte lub wystąpiły efekty toksyczne. Continue reading „Inhibitor telomeraz Imetelstat u pacjentów z nadpłytkowością zasadniczą.”

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej

Ray i wsp. (Numer 15 stycznia) informują, że zarówno typowe, jak i atypowe leki przeciwpsychotyczne wiązały się z podwojeniem ryzyka nagłej śmierci sercowej, ryzyko zależne od dawki i nieprzetestowane w zależności od czasu. Autorzy stwierdzają, że prawdopodobnym mechanizmem działania jest wzrost ryzyka wystąpienia poważnych komorowych zaburzeń rytmu, chociaż przyznają, że mogą być w to zaangażowane inne mechanizmy. Zwiększona śmiertelność wśród osób ciężko chorych psychicznie jest dobrze znana i chociaż same choroby wiążą się ze zwiększoną śmiertelnością, ich leczenie może prowadzić do jeszcze większej śmiertelności.5 Zwiększone ryzyko zdarzeń sercowych może być spowodowane chorobami i związanymi z nimi chorobami. czynniki ryzyka lub ich leczenie, ponieważ przewlekłe zaburzenia psychotyczne są silnie związane z czynnikami ryzyka sercowego, w tym złym odżywianiem, otyłością, nadużywaniem substancji, paleniem tytoniu, brakiem ruchu, ubóstwem i stresem. Continue reading „Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej”

Wpływ Clopidogrel Dodany do aspiryny u pacjentów z migotaniem przedsionków ad 6

W przypadku klopidogrelu występowało 83 epizody poważnego krwawienia niezwiązanego z udarem (z których 62 było ciężkie), w tym ponad 13 zgonów. Najczęstszym miejscem krwotoku był przewód żołądkowo-jelitowy (132 epizody z klopidogrelem vs. 68 z placebo, z nadmiarem 64 epizodów z klopidogrelem). W przypadku połączenia dużych zdarzeń naczyniowych (pierwotny wynik) i poważnego krwotoku nie było znaczącej różnicy między całkowitą częstością zdarzeń a aspiryną i klopidogrelem oraz częstością z samą aspiryną (968 vs. 996 zdarzeń, względne ryzyko, 0,97; 95% CI, 0,89 do 1,06, P = 0,54). Continue reading „Wpływ Clopidogrel Dodany do aspiryny u pacjentów z migotaniem przedsionków ad 6”

Epinefryna i deksametazon u dzieci z zapaleniem oskrzelików ad 5

Brak było danych dotyczących pierwotnego wyniku leczenia u trzech pacjentów (po jednym w trzech pierwszych grupach); tych pacjentów nie uwzględniono w analizie zamiaru leczenia. Z powodu błędu w farmacji, 23 pacjentów w grupie i 23 pacjentów w grupie 3 otrzymywało deksametazon w 80% planowanej dawki (0,8 mg na kilogram masy ciała w oddziale ratunkowym i 0,48 mg na kilogram masy ciała w Dom); ci pacjenci zostali włączeni do analizy. Inne odchylenia od protokołu były niewielkie i równo rozdzielone między grupy. Wyjściowe cechy kliniczne i demograficzne były podobne w grupach (tabela 1). Dodatkowe zastosowanie leków rozszerzających oskrzela 90 minut po przyjęciu było podobne w różnych grupach, u 18,4% pacjentów otrzymujących albuterol i 20,6% otrzymujących adrenalinę (mediana liczby zabiegów, 1). Continue reading „Epinefryna i deksametazon u dzieci z zapaleniem oskrzelików ad 5”

Śmiertelny wypadek jelita kleszczowego Zapalenie mózgu ad

Zapadalność na ludzi może być zatem obecnie niedoceniana. Opis przypadku
Późną wiosną 62-letni mężczyzna został przyjęty do lokalnego szpitala w Nowym Jorku z 4-dniową historią zmęczenia, gorączki, obustronnej grudkowo-plamkowej wysypki dłoniowej i pojawieniem się diplopii, dyzartrii i osłabienia prawej ręki i noga. Pochodził z Nowego Jorku i nie miał historii niedawnych podróży. Posiadał konie i spędzał czas na świeżym powietrzu w zalesionej okolicy. Doniesienia o boreliozie były powszechne w jego okręgu zamieszkania, wskazując na aktywność kleszczy w okolicy. Continue reading „Śmiertelny wypadek jelita kleszczowego Zapalenie mózgu ad”