Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa cd..

Wpływ na rozwój trwałych świszczących oddechów lub astmy i egzemy oceniano za pomocą krzywych Kaplana-Meiera i oznaczano ilościowo za pomocą regresji proporcjonalnych hazardów Coxa (wartości P odpowiadają testom Wald). Analizy post hoc przeprowadzono przy użyciu Bayesowskiego modelowania statystycznego w celu oceny znaczenia zmiennych towarzyszących i ilościowego określenia stopnia pewności dla oszacowań współczynników ryzyka i ryzyka, a wielokrotne imputacje zastosowano w celu uniknięcia problemów związanych z brakującymi danymi w tych szczegółowych analizach. Dodatkowe szczegóły metodyczne zostały przedstawione w dodatkowym dodatku i w dokumencie projektowym COPSAC2010.11 Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Łącznie 736 ciężarnych kobiet zostało losowo przydzielonych do interwencji lub placebo w okresie od listopada 2008 r. Do listopada 2010 r., A końcowe badanie obejmowało 695 dzieci, w tym pięć par bliźniąt (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Wyjściowe cechy kobiet w ciąży i ich dzieci wykazały, że randomizacja nie była tendencyjna; podobnie nie było znaczących różnic w punktach końcowych ciąży, w tym odsetku urodzeń przedwczesnych (P> 0,1 dla wszystkich porównań) (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Informacje na temat spożycia przez matkę przed interwencją były dostępne dla 594 matek (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa cd..”

Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa..

Zmienność matczyna w genach kodujących desaturazę kwasów tłuszczowych (FADS) została oznaczona poprzez genotypowanie polimorfizmu pojedynczego nukleotydu (SNP) rs1535 u matek pochodzenia europejskiego (z genotypowaniem wykonywanym przez LGC Group). Przestrzeganie interwencji oceniano przez porównanie liczby zwróconych kapsułek z oczekiwaną liczbą. Punkty końcowe
Pediatrzy gromadzili informacje podczas wizyt klinicznych zaplanowanych na tydzień po urodzeniu, 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 i 36 miesięcy po urodzeniu, a następnie co roku. Dodatkowe wizyty w przypadku ostrej opieki zostały zorganizowane, gdy dziecko miało objawy związane z płucami, alergią lub skórą. Astma, alergia i egzema zostały zdiagnozowane i leczone przez pediatrów COPSAC zgodnie z wcześniej zdefiniowanymi algorytmami.11
Karty dziennikarskie były uzupełniane codziennie przez rodziców od urodzenia ich dziecka w celu monitorowania kłopotliwych objawów związanych z płucami, w tym kaszlu, świszczącego oddechu i duszności, które poważnie wpływały na samopoczucie dziecka, 11 objawów skórnych i objawów związane z infekcjami dolnych dróg oddechowych. Karty pamięci zostały sprawdzone przez pediatrów COPSAC, a dane zostały sprawdzone po ich wprowadzeniu do bazy danych.
Utrzymujący się świszczący oddech lub astma (główny punkt końcowy) rozpoznano na podstawie opisanego wcześniej algorytmu diagnostycznego ilościowego20,21, który obejmował nagrania z pamiętnika pięciu epizodów kłopotliwych objawów płucnych w ciągu poprzedzających 6 miesięcy, z których każde trwało przez co najmniej 3 kolejne dni; objawy typowe dla astmy; ratowanie stosowania wziewnego beta2-agonisty; i odpowiedź na trzymiesięczny cykl wziewnych glikokortykosteroidów, a następnie nawrót po zakończeniu leczenia. Continue reading „Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa..”

Inhibitor telomeraz Imetelstat u pacjentów z nadpłytkowością zasadniczą cd 8

Zgłoszone pełne odpowiedzi hematologiczne były trwałe, ale wymagały stałej terapii imetelstatem; zmienność między pacjentami odnotowano w częstości dawkowania wymaganej do kontrolowania poziomu płytek krwi (co 2 tygodnie, co 4 tygodnie lub więcej) (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Po przerwaniu leczenia, zwiększenie liczby płytek krwi było zgodne z interwałem podtrzymującym podczas leczenia. Pacjenci z dłuższymi przerwami w leczeniu mieli bardziej stopniowy wzrost po przerwaniu leczenia, podczas gdy pacjenci, którzy wymagali częstszego dawkowania, mieli szybszy wzrost.
W czasie analizy pierwotnej 10 pacjentów nadal otrzymywało leczenie, a mediana okresu obserwacji wynosiła 17 miesięcy (zakres od 7 do 32 [w toku]). Spośród zdarzeń niepożądanych przypisywanych imetelstatowi większość była łagodna lub umiarkowana; 18 wydarzeń miało ocenę 3 lub wyższą (tabela S8 w dodatku uzupełniającym). Infekcje górnych dróg oddechowych, które odnotowano u 6 z 18 pacjentów (33%), miały przeważnie przebieg łagodny do umiarkowanego i nie wiązały się z zahamowaniem czynności szpiku ani progresją choroby. Continue reading „Inhibitor telomeraz Imetelstat u pacjentów z nadpłytkowością zasadniczą cd 8”

Wysoki przepływ tlenu przez kaniulę nosową w ostrym niedotlenieniu układu oddechowego cd 6

Przerwy między naborem a intubacją, a także powody intubacji, nie różniły się istotnie pomiędzy trzema grupami (Tabela 2). Rycina 3. Rycina 3. Wykres Kaplana-Meiera prawdopodobieństwa przeżycia od losowania do dnia 90. Nieznaczna śmiertelność w badaniu ICU i śmiertelność 90 dni różniły się istotnie pomiędzy trzema grupami (Tabela 2 i Figura 3). Współczynnik ryzyka zgonu po 90 dniach wynosił 2,01 (przedział ufności 95% [CI], 1,01 do 3,99) w grupie standardowego tlenu w porównaniu z grupą o wysokim przepływie tlenu (P = 0,046) i 2,50 (95% CI 1,31 do 4,78) w grupie nieinwazyjnej wentylacji w porównaniu z grupą z wysokim przepływem tlenu (P = 0,006; P = 0,02 w teście log-rank) (Figura 3). Ryzyko zgonu po 90 dniach pozostało istotnie niższe w grupie o wysokim przepływie tlenu po dostosowaniu do wyjściowej oceny Upośledzonej Fizjologii Ostrej II i w przeszłości niewydolności serca (Tabela 2). Continue reading „Wysoki przepływ tlenu przez kaniulę nosową w ostrym niedotlenieniu układu oddechowego cd 6”