Bevacizumab w dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji

Listy Dziedziczna krwotoczna teleangiektazja (HHT) (znana również jako zespół Oslera-Webera-Rendu) jest dziedziczną dysplazją naczyniową, której głównymi cechami są śluzówkowo-obrzękowe teleangiektazje, krwawienie z przewodu pokarmowego i niedokrwistość z niedoboru żelaza.1 Jest to zaburzenie niezrównoważonej angiogenezy. 2 Pacjenci mają podwyższone stężenia w osoczu i ekspresję tkankową czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) i transformującego czynnika wzrostu . (TGF-.) .3 TGF-. stymuluje produkcję VEGF, który odgrywa kluczową rolę w angiogenezie. Opowiadamy o chorym z HHT1, który miał imponującą odpowiedź na przeciwciało anty-VEGF, bewacizumab. Continue reading „Bevacizumab w dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji”

Medicare i HMO – poszukiwanie odpowiedzialności cd

CMS musi również intensywnie inwestować w rozwój technologii mierzenia i raportowania skuteczności planu opieki zdrowotnej, w tym opracowywania informacji na temat kosztów i jakości opieki zapewnianej przez Medicare za opłatą za usługę. Odpowiedzialność to święty Graal w zakupie opieki zdrowotnej. Niemal niemożliwe jest, aby rząd utrzymywał setki tysięcy lekarzy i tysiące szpitali indywidualnie odpowiedzialnych za jakość i efektywność opieki zdrowotnej. Jest to z pewnością bardzo trudne, ale być może nie zupełnie niemożliwe, dla jakiejś kombinacji rządu (poprzez aktywne zarządzanie) i beneficjentów (poprzez wybór pokrycia), aby plany zdrowotne były rozliczane za opiekę, którą świadczą.
Aby to zrobić, CMS musiałby aktywnie zarządzać konkurencją między planami, uzbrojony w elastyczny zestaw nagród i sankcji, aby zachęcić plany do dobrego wykonania. Continue reading „Medicare i HMO – poszukiwanie odpowiedzialności cd”

Epinefryna i deksametazon u dzieci z zapaleniem oskrzelików czesc 4

Powrót pacjenta do placówki służby zdrowia na objawy zapalenia oskrzelików w ciągu 22 dni od rejestracji został ustalony na podstawie obserwacji telefonicznej i potwierdzony przez przegląd wykresu. Analiza statystyczna
Wybrano próbkę o wielkości 800 niemowląt, aby zapewnić 80% mocy (z 5% błędem typu I), aby wykryć bezwzględną różnicę 10 punktów procentowych we współczynnikach przyjęć wynikających z podawania każdego leku i przyjąć, że nie ma interakcji między epinefryną a deksametazonem. Analizę danych przeprowadzono za pomocą oprogramowania Stata, wersja 10.0. Dwie pośrednie analizy zostały zaplanowane i przeprowadzone przy użyciu podejścia Haybittle-Peto (z regułą zatrzymania, która określiła wartość P mniejszą niż 0,001) 19,20; obie analizy pośrednie miały nieistotne wyniki. Analizy podgrup, które zostały zaplanowane a priori, obejmowały analizy na podstawie obecności lub braku atopii, statusu RSV i czasu trwania choroby podczas prezentacji. Continue reading „Epinefryna i deksametazon u dzieci z zapaleniem oskrzelików czesc 4”

Antysensowne hamowanie apolipoproteiny C-III u pacjentów z hipertriglicerydemia AD 6

Wzrostowi stężenia cholesterolu LDL towarzyszy wzrost stężenia apoB LDL oraz wzrost wielkości cząstek LDL. Poziom cholesterolu nie-HDL i całkowite poziomy apoB pozostają jednak względnie niezmienione i podobne do tych w grupie placebo we wszystkich dawkach monoterapii ISIS 304801. Wyniki analizy powtarzanego pomiaru w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć, obejmującej wszystkich pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego leku i mieli co najmniej jeden pomiar APOC3 po linii komórkowej, były podobne do wyników analizy wyniki pierwotne i wtórne.
ISIS 304801-Fibrate Cohort
Gdy podawano go jako dodatek do stabilnej terapii fibratem, 200 mg i 300 mg ISIS 304801 również powodowało zależne od dawki i przedłużone średnie zmniejszenie od poziomu wyjściowego w poziomach APOC3. Continue reading „Antysensowne hamowanie apolipoproteiny C-III u pacjentów z hipertriglicerydemia AD 6”