Śmiertelny wypadek jelita kleszczowego Zapalenie mózgu ad 7

Segmentalne rozmieszczenie wyznakowanych neuronów było widoczne w hipokampie (Figura 4B). W rejonach kory mózgowej zidentyfikowano także okazjonalnie wyznakowane neurony i ognisko zakażonych komórek zgodne z oligodendrocytami (fig. 4D). Dyskusja
Szczepy linii I i II wirusa Powassan są odrębne i są utrzymywane w oddzielnych cyklach enzootycznych z powodu różnic w wektorach transmisyjnych i rozmieszczeniu geograficznym. Szczepy Lineage I są przenoszone przez kleszcze i zostały zgłoszone w Ameryce Północnej (głównie w stanie Nowy Jork i Kanadzie) oraz we wschodniej Rosji, natomiast szczepy linii II zostały wyizolowane na atlantyckim wybrzeżu Stanów Zjednoczonych iw Wisconsin.4 Lineage I wydaje się, że szczepy są związane z I. cookei i świstakami (Marmota monax), podczas gdy szczepy linii II są związane z kleszczami jeleniowatymi i myszami z białymi łapami (Peromyscus leucopus) .7 Ponadto szczepy linii II nie były wcześniej związane z ludzką chorobą , podczas gdy udokumentowano szereg zakażeń u ludzi związanych ze szczepami linii I. 17 Z tych doniesień wynika, że wirus zapalenia mózgu w linii I Powassan charakteryzuje się zaburzeniami oddychania, gorączką, wymiotami, drgawkami i czasami paraliżem. Badania przeprowadzone w Kanadzie w północnym Ontario wykazują wskaźnik występowania przeciwciał aż 3,2%, co wskazuje, że infekcja nie zawsze powoduje ciężką chorobę.22 W badaniu filogenetycznym wirusów pokrewnych z Powassan w Ameryce Północnej, podobno wyizolowano szczep linii II (ON97) z tkanki mózgowej człowieka.2 Nie podano jednak żadnych innych informacji dotyczących tego przypadku.
Potwierdzenie zakażenia szczepem linii I wirusa Powassan przeprowadzono głównie metodami serologicznymi. Ze względu na serologiczną reaktywność krzyżową, metody te nie muszą koniecznie odróżniać linii I od szczepów II linii. Testy neutralizacyjne są wymagane do potwierdzenia; detekcja molekularna i określenie sekwencji, przeprowadzone w naszym badaniu, pozwoliły na ostateczną klasyfikację wirusa.
W tym badaniu wykryliśmy wirusa kleszczy jelita zarówno metodami molekularnymi, jak i immunohistochemicznymi w ośrodkowym układzie nerwowym pacjenta z zapaleniem mózgu. Obserwowany w tym przypadku neurotropizm, z udziałem zarówno istoty szarej, jak i białej, pasuje do schematu zakażenia ośrodkowego układu nerwowego dla arbowirusów, który może być wysoce neuroinwazyjny.23
Wiadomo, że pacjent często odwiedzał tereny leśne, chociaż nie odnotowano żadnego szczególnego kontaktu z kleszczami. Przedstawił późną wiosną, co sugerowało, że przeniesienie pochodzi prawdopodobnie z kleszczy jelonkowych, które są najbardziej aktywne w miesiącach wiosennych i letnich. Ponadto, ponieważ kleszcze jelonków są małe (1,5 mm średnicy), nierzadko ich ukąszenia pozostają niewykryte. Jest możliwe, że stan podstawowy pacjenta (CLL-SLL) predysponował go do szczególnie ciężkiej choroby. Raporty pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z obniżoną odpornością, u których występuje większe ryzyko ciężkiego zapalenia mózgu wywołanego przez wirusa Zachodniego Nilu, są dobrze udokumentowane.24,25.
Nasze badania immunohistochemiczne z nowo wytworzonymi przeciwciałami przeciw wirusowi kleszczy płazów wykazały wyraźne oznakowanie ciał neuronów i ich procesów; zidentyfikowaliśmy także ognisko widocznej infekcji oligodendralnej (ryc. 4)
[przypisy: Stomatolog Kraków, dentysta olsztyn, dentysta poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta olsztyn dentysta poznań Stomatolog Kraków