Miejscowe leczenie wrzodów po wprowadzeniu wziernika do odbytnicy

Miejscowe leczenie wrzodów po wprowadzeniu wziernika do odbytnicy i okrężnicy esowatej nie da się bardzo często przeprowadzić ze względu na duże bóle, które wywołuje sam zabieg u tych chorych. Zresztą nie można w ten sposób dotrzeć do wrzodów znajdujących się w górnej części okrężnicy esowatej i powyżej. Poza tym pozostaje leczenie objawowe. Mianowicie w razie utraty dużej ilości płynów w stolcach biegunkowych stosuje się wlewanie podskórne roztworu soli fizjologicznej, w przypadkach bólów kurczowych przetwory atropinyitd. Bardzo często wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest oporne na leczenie zachowawcze, tak iż pomimo jego stosowania chorzy coraz bardziej podupadają na siłach. Continue reading „Miejscowe leczenie wrzodów po wprowadzeniu wziernika do odbytnicy”

Leczenie to nie tylko poprawia sklad krwi, ale i zwieksza opornosc ustroju

Leczenie to nie tylko poprawia skład krwi, ale i zwiększa oporność ustroju. Słabiej działa autohemoterapia w postaci wstrzykiwań domięśniowych !co 3-4 dni 5-10-15-25 ml własnej krwi chorego. W okresie znacznej hipoproteinemii dobre wyniki uzyskuje się po codziennym dożylnym wlewaniu 500-1000 ml osocza lub 300 ml 15% roztworu aminokwasów, kontynuowanym aż do powrotu ilości białka w krwi do poziomu prawidłowego. Z innych leków poleca się acetarsol w dawce 0,25 kilka razy dziennie, domięśniowe lub podskórne wstrzykiwania 470 chlorku emetyny (emetinum muriaticum) w dawce wzrastającej od 0,5 ml do 1,5 ml. Akrynol (arnoL rivanol ) po 0,03-0,05 wewnętrznie 3 razy dziennie i w lewatywach z 200-300 ml roztworu 1 : 3000 – 1 : 5000 oraz metyltiouracyl ( methylthiouracil ) doustnie po 0,1-0,2 3 razy dziennie. Continue reading „Leczenie to nie tylko poprawia sklad krwi, ale i zwieksza opornosc ustroju”

Skuteczniej dziala aureomycyna w dawce doustnej 0,75 trzy razy dziennie

Skuteczniej działa aureomycyna w dawce doustnej 0,75 trzy razy dziennie. Opisano ciężki przypadek pierwotnego przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w którym po bezskutecznym leczeniu sulfaguanidanem, penicyliną i witaminą A otrzymano szybką poprawę ogólną i miejscową po zastosowaniu streptomycyn fi w domięśniowej dawce 2 g dziennie: już po kilku dniach gorączka i biegunki ustąpiły, a wziernikowaniem jelita stwierdzono znikanie owrzodzeń i cofanie się stanu zapalnego. Leczenie trwało 3 tygodnie, przy czym w ostatnich 10 dniach dawkę dzienną obniżono do 1 grama. O trwałości poprawy na razie orzec nic nie można. Poleca się także leczenie domięśniowymi wstrzykiwaniami histydyny (histidin), która zwiększa oporność błony śluzowej przewodu pokarmowego na szkodliwe bodźce. Continue reading „Skuteczniej dziala aureomycyna w dawce doustnej 0,75 trzy razy dziennie”

Zmiany gruzlicze w tej postaci spotyka sie najczesciej w katnicy oraz w zgieciach okreznicy

Zmiany gruźlicze w tej postaci spotyka się najczęściej w kątnicy oraz w zgięciach okrężnicy. Postać wrzodziejącą- która powstaje na tle zakażenia drogą krwi, cechuje wyraźną skłonność owrzodzeń do bliznowacenia i do rozległych zrostów z następowym zwężeniem jelit. Gruźlica krętniczo-kątnicza może towarzyszyć owrzodzeniom gruźliczym w innych częściach jelita albo przebiega jako postać odosobniona. Zmiany anatomiczne polegają na powstaniu nacieku gruźliczego ściany kątnicy oraz odczynowego przewlekłego jej zapalenia z obfitym rozrostem tkanki łącznej. W sprawę chorobową bywa wciągnięta zazwyczaj okrężnica wstępująca oraz dolna część jelita krętego. Continue reading „Zmiany gruzlicze w tej postaci spotyka sie najczesciej w katnicy oraz w zgieciach okreznicy”

Pierwotny zespól gruzliczy

Pierwotny zespół gruźliczy sadowi się w jelitach najczęściej w odcinku krętniczo-kątniczym. Pierwotna gruźlica jelit zdarza się rzadko. W materiale sekcyjnym Zakładu Anatomii Patologicznej Uniwersytetu Warszawskiego przypada na tę postać zaledwie 3,05% (na około 3000 przypadków gruźlicy), natomiast na gruźlicę wtórną jelit – 96,95% (Karol Chodkowski). Objawy. Pierwotna gruźlica jelit może przebiegać zupełnie bezobjawowo, nawet pomimo rozległych owrzodzeń. Continue reading „Pierwotny zespól gruzliczy”

GRUZLICA JELIT

GRUŹLICA JELIT (TUBERCULOSIS INTESTINORUM) Gruźlica jelit może być sprawą pierwotną i wtórną. 1. Gruźlica jelit pierwotna (Tuberculosis intestinorunl, primitiva) Przyczyny i anatomia patologiczna. Postać pierwotna gruźlicy jelit powstaje, zdaniem wielu autorów, najczęściej na tle zakażenia prątkami gruźlicy typu bydlęcego w związku z piciem mleka krów chorych na perlicę. Tym tłumaczą przewagę pierwotnej gruźlicy jelit w wieku dziecięcym. Continue reading „GRUZLICA JELIT”

Liczba, ksztalt i rozmiary owrzodzen bywaja rózne

Postać wrzodziejąca gruźlicy jelit sadowi się przeważnie w jelicie krętym, czczym i w kątnicy, o wiele rzadziej w początkowej części okrężnicy wstępującej i w odbytnicy. Sprawa rozpoczyna się zazwyczaj w układzie chłonnym jelita, mianowicie w grudkach chłonnych odosobnionych lub w grudkach skupionych Peyera. Przez zlewanie się gruzełków tworzą się nacieki gruźlicze, które szerzą się po powierzchni oraz w głąb, przechodząc na błonę podśluzową i mięsną aż do błony surowiczej. Serowaciejąc nacieki tworzą owrzodzenia z gruzełkami w dnie i w brzegach. Odpowiednio do przebiegu naczyń chłodnych w jelitach owrzodzenia szerzą się prostopadle do długiej osi jelita, leżą zatem poprzecznie i bliznowaciejąc wiodą do zwężenia . Continue reading „Liczba, ksztalt i rozmiary owrzodzen bywaja rózne”

Gruzlica jelit wtórna

Gruźlica jelit wtórna (Tuberculosis intestinorum secundana) Postaci i anatomia patologiczna. Gruźlica jelit wtórna wikła najczęściej suchoty płuc, a zwłaszcza gruźlicę krtani. Zakażenie następuje wskutek połykania plwociny zawierającej obfite prątki gruźlicy. Rzadziej wtórna gruźlica jelit powstaje na drodze zakażenia przez krew u osób dotkniętych gruźlicą płuc zagęszczającą włóknistą lub gruźlicą innych narządów, między innymi także narządów płciowych. Zmiany gruźlicze w przewodzie jelitowym stwierdza się najczęściej w kątnicy, najrzadziej w dwunastnicy. Continue reading „Gruzlica jelit wtórna”

Papka kontrastowa przechodzi przez jelito bardzo szybko

Postępowanie dla wykrycia prątków gruźlicy w śluzu stolcowym jest takie samo jak w plwocinie. Jeżeli poszukuje się prątki w masach kałowych, to poleca się postępować w sposób następujący: Kawałeczek kału rozrabia się w wodzie i po odwirowaniu przesącza. Do przesączu dodaje się podwójną ilość alkoholu, znowu wiruje się i dopiero z uzyskanego teraz osadu zawierającego same bakterie sporządza się preparaty, barwiąc je metodą Ziehl-Neelsena po uprzednim ujednostajnieniu jego antyforminą lub bez tego. Uzyskawszy wynik dodatni, należy przekonać się, czy nie są to prątki mastkowe lub kwasooporne niegruźlicze . Dla wrzodziejącej postaci gruźlicy jelit jest cechujący także obraz radiologiczny. Continue reading „Papka kontrastowa przechodzi przez jelito bardzo szybko”