Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 8

Zmiana pooperacyjna średniego pomiaru PMF przedsionka u 30 pacjentów z malarią mózgową z pozytywną retinopatią, którzy wyleczyli się i zostali wypisani jest istotnie różna od tej u 5 pacjentów, którzy zmarli(P = 0,02) . Wartości średnie i wartości P w teście różnic w trajektorii pomiaru między dwoma skanami zostały oszacowane za pomocą modelu mieszanego, który zawiera losowy punkt przecięcia w celu uwzględnienia korelacji wewnątrz-uczestnika. W sumie 35 pacjentów (5 dzieci, które zmarły i 30, którzy przeżyli) przeszło drugi MRI w ciągu 30 godzin po wstępnym skanie. Poziom Prepontine CSF z czasem uległ zmniejszeniu u pacjentów, którzy zmarli, podczas gdy pomiar ten pozostał niezmieniony lub zwiększony u pacjentów, którzy przeżyli. Continue reading „Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 8”

Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 7

W analizie, która odpowiadała jednocześnie za MRI, EEG i czynniki kliniczne, ostateczny model zawiera trzy zmienne MRI (obniżony poziom CSF w przedsionku, znacznie zwiększoną objętość mózgu i przewagę tylną) i jedną cechę EEG (wolniejszą dominującą częstotliwość rytmu u dzieci, które zmarły w porównaniu z tymi, którzy przeżyli); powiązany obszar pod krzywą charakterystyki pracy odbiornika (ROC) wynosił 0,90. Predyktory nieprawidłowości MRI związane ze skutkami śmiertelnymi
Spośród wszystkich czynników demograficznych i klinicznych w momencie przyjęcia, zwiększona objętość mózgu była istotnie związana ze stężeniem mleczanu (iloraz szans, 1,1 na mmol mleczanu; P = 0,01), żółtaczka (iloraz szans, 3,0; P = 0,04) i papilledema (iloraz szans, 2,1; P = 0,02). Czynniki ryzyka zmniejszonego poziomu CSF przed posiłkami obejmowały stwardnienie rzęs (różnica w medianie między grupą pacjentów, którzy zmarli, a grupą osób, które p rzeżyły, 0,03; P = 0,01), niższy poziom hematokrytu u pacjentów z mniejszym przedsionkiem CSF, w porównaniu z osoby z większym przedsionkiem w płynie mózgowo-rdzeniowym (współczynnik korelacji Spearmana, -0,16, przedział ufności 95% [CI], -0,30 do -0,01, P = 0,03 na zboczu regresji) i obserwowane drgawki przy przyjęciu (różnica w medianie, 0,51; P = 0,05 według testu Wilcoxona). Trzeci niezależny predyktor MRI, głównie tylny, był związany ze zwiększoną liczbą białych krwinek i zmniejszoną liczbą płytek krwi oraz trzema cechami EEG: brak reaktywności (P = 0,004) oraz, w porównaniu z pacjentami bez dominującego udziału tylnego, niższy średnia amplituda tła (P = 0,04) i wolniejsza dominująca częstotliwość rytmu tła (P = 0,03). Continue reading „Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 7”

Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 6

Wyniki od 168 dzieci z pełnymi informacjami, w tym 143 dzieci, które przeżyły (85%) i 25 osób, które zmarły (15%), zostały opisane tutaj. Kliniczne i obrazowe cechy związane z fatalnym rezultatem
Związek wyników klinicznych i laboratoryjnych przy przyjęciu z późniejszym ryzykiem zgonu wśród pacjentów z retinopatią-pozytywną malarią mózgową, którzy prześwietlają MRI przy przyjęciu. Powiązania MRI i nieprawidłowości EEG ze śmiercią u pacjentów z malarią mózgową pozytywną pod względem retinopatii. W odniesieniu do wyników badań laboratoryjnych, tylko stężenie mleczanu w osoczu i liczba białych krwinek wyróżniały dzieci, które przeżyły od tych, którzy zmarli . Continue reading „Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 6”

Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa cd 5

Ryzyko utrzymujących się świszczących oddechów lub astmy wynosiło 16,9% w grupie leczonej i 23,7% w grupie kontrolnej (współczynnik ryzyka, 0,69, 95% przedział ufności [CI], 0,49 do 0,97, P = 0,035), przy względnej redukcji ryzyka 30,7% (Tabela 1). Ocena wpływu i poziom istotności pozostały w dużej mierze niezmienione w skorygowanych analizach (tj. Z korektą dla statusu bliźniaczego, płci, suplementacji z wysoką dawką witaminy D3 oraz poziomu EPA i DHA przed randomizacją) (Tabela S5 w Dodatkowym dodatku). Wydaje się, że prewencyjny efekt suplementacji był spowodowany głównie przez dzieci matek, które miały niski poziom EPA i DHA we krwi podczas randomizacji (najniższa 1/3 populacji badania), u których ryzyko trwałego świszczącego oddechu lub astmy wynosiło 17,5% w leczeniu grupa w porównaniu z 34,1% w grupie kontrolnej (współczynnik ryzyka, 0,46; 95% CI, 0,25 do 0,83, P = 0,011), co odpowiada względnej redukcji wynoszącej 54,1% (tabela 1).
Nie stwierdzono statystycznie istotnej interakcji pomiędzy suplementacją n-3 LCPUFA a dużą dawką witaminy D3 w odniesieniu do utrzymujących się świszczących oddechów (P = 0,065). Jednak analizy eksploracyjne stratyfikowane zgodnie z randomizacją w celu otrzymania wysokiej dawki witaminy D3 sugerują, że najsilniejszy efekt suplementacji LCPUFA n-3 wystąpił u dzieci matek, które nie otrzymały suplementacji witaminą D3 o wysokiej dawce (Tabela
Liczba potrzebna do leczenia, aby zapobiec przypadkowi utrzymujących się świszczącym oddechom lub astmie wynosiła 14,6 w całej kohorcie i 5,6 wśród kobiet w najniższej jednej trzeciej w odniesieniu do poziomów EPA i DHA przed interwencją. Profile bezpieczeństwa dla suplementacji LCPUFA n-3 i oliwy z oliwek okazały się podobne (Tabela
Ryc. Continue reading „Wydobyte z oleju z ryb kwasy tłuszczowe podczas ciąży oraz świszczący oddech i astma u potomstwa cd 5”