Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 2

Po 26 miesiącach szacowany czas przeżycia bez progresji u pacjentów leczonych ibrutinibem wynosi 75% . Niewielu pacjentów miało nawrót, ale ponieważ coraz więcej pacjentów jest leczonych ibutinibem, coraz ważniejsze staje się identyfikowanie mechanizmów nabytej odporności w celu skutecznej terapi ratunkowej. Ponadto ustalenie, czy utrzymująca się limfocytoza ma podobne cechy odporności, może wpłynąć na wybór leczenia u pacjentów z długotrwałą limfocytozą podczas leczenia ibrutinibem. Modelem hamowania kinazy w raku hematologicznym jest inhibitor imatinibu BCR-ABL, który przekształcił terapię na przewlekłą białaczkę szpikową10. Continue reading „Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 2”

Leczenie odma trwa zazwyczaj od kilku tygodni do 6 miesiecy

Leczenie odmą trwa zazwyczaj od kilku tygodni do 6 miesięcy. Najpierw łagodnieją, a nawet ustępują bóle oraz obniża się gorączka, a następnie stają się rzadsze lub ustępują biegunki, łaknienie poprawia się, wzdęcie brzucha, kruczenie, nudności coraz mniej dokuczają choremu. Ostateczny wynik zależy przede wszystkim od stanu płuc. Biegunki zwalcza się podawaniem węglanu wapniowego (calcium carbonieum) po 1,0-2,0 kilka razy dziennie lub innych przetworów wapnia dożylnymi wstrzykiwaniami 10 ml 10% chlorku wapniowego(calcium chloratum), podawaniem salicylanu bizmutu (bismuthum salicylicum) po 0,3 do 3 razy dziennie, pankreatyny po 1,0-4,0 na dobę a przy bezsoczności żołądkowej – rozcieńczonego kwasu solnego. Skuteczne w leczeniu biegunek bywa leczenie acetarsolem, który podaje się kilka razy dziennie po 0,25 na raz. Continue reading „Leczenie odma trwa zazwyczaj od kilku tygodni do 6 miesiecy”

Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa

Liczba przypadków śmiertelnych wśród afrykańskich dzieci z malarią mózgową mieści się w przedziale od 15 do 25%. Kluczowe procesy patogenetyczne i przyczyny śmierci nie są znane, ale połączenie obserwacji klinicznych i patologicznych wskazuje, że zwiększona objętość mózgu prowadząca do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego może odgrywać pewną rolę. Rezonans magnetyczny (MRI) stał się dostępny w Malawi w 2009 roku i wykorzystaliśmy go do zbadania roli obrzęku mózgu w patogenezie śmiertelnej malarii mózgowej u afrykańskich dzieci. Metody
Zapisaliśmy dzieci, które spotkały się z ostrą definicją malarii mózgowej (jedną z nich obejmującą obecność retinopatii), scharakteryzowały je szczegółowo klinicznie i uzyskały skany MRI przy przyjęciu, a następnie codziennie, podczas gdy śpiączka utrzymywała się. Continue reading „Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa”

Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 9

Wzorzec mutacji umiejscowiony w nieodwracalnym miejscu wiążącym ibutynib i bezpośrednio w dół kinazy nie jest powszechnie obserwowany w przypadku odwracalnych inhibitorów kinazy i może być wynikiem ciągłego (raczej przerywanego) nacisku na cel leku. Ponieważ opracowano inne silne nieodwracalne inhibitory kinazy dla kluczowych szlaków sygnałowych w raku, interesujące będzie ustalenie, czy ten wzór oporności jest uogólniony. Trwają badania stabilności zmutowanego RNA i białek. Chociaż nabyta oporność na ibrutinib rozwinęła się tylko u niewielkiego odsetka pacjentów, dane te sugerują, że pacjenci z podwyższoną niestabilnością genomu, w tym z del (17p13.1), del (11q22,3) lub złożonym kariotypem, mogą być ryzyko nawrotu. Continue reading „Mechanizmy opornosci dla inhibitora kinazy tyrozynowej Brutona Ibutynib AD 9”