Guz gruzliczy nie bywa nigdy tak twardy, jak guz usadowiony w kosci biodrowej

W przeciwieństwie do guza gruźliczego krętniczo-kątniczego, opadnięty guz odźwiernika jest usadowiony bardziej nad spojeniem łonowym, zatem więcej dośrodkowo, i towarzyszą mu objawy przerostowego rozszerzenia żołądka. Opadnięty guz odźwiernika można odprowadzić z powrotem do nadbrzusza, jeżeli nie jest on unieruchomiony przez zrosty. Od ropnia opadowego oraz ropnia mięśnia biodrowo-lędźwiowego odróżniają guz gruźliczy kątnicy zbitsza spoistość, objawy zwężenia jelita, brak czynnika przyczynowego, który by wywołał powstanie ropnia (zmian gruźliczych w kręgosłupie, ropnego zapalenia przynerkowego lub okołonerkowego i in. ). Ostre powstanie guza wśród objawów ostrej niedokrwistości umożliwia odróżnienie guza gruźliczego od guza powybroczynowego, usadowionego w prawym dole biodrowym. Continue reading „Guz gruzliczy nie bywa nigdy tak twardy, jak guz usadowiony w kosci biodrowej”

Leczenie w gruzlicy jelit

Leczenie w gruźlicy jelit polega na leczeniu stosowanym w gruźlicy płuc i innych narządów oraz na przestrzeganiu diety papkowatej i płynnej w postaci przede wszystkim kleików i kasz z białej pszennej mąki, ryżu, manny, krup perłowych, krakowskich, prócz tego w postaci sucharków, białego pieczywa, masła, jaj na miękko, kakao żołędziowego, cukru, czerwonego wina itd. Pod względem ilości jednostek ciepła dieta powinna być pełnowartościowa z dużą ilością witamin, białka i węglowodanów i małą ilością tłuszczów. Prócz tego stosuje się ciepłe okłady na brzuch lub leczenie lampą kwarcową pod warunkiem nienaświetlania klatki piersiowej. Poleca się także leczenie odmą otrzewną (pneumoperitoneum). Powietrze wprowadza się do jamy otrzewnej przez nakłucie w położeniu chorego na wznak w lewym podbrzuszu na 2-3 palce w lewo i w dół od pępka lub w lewobocznym położeniu chorego w prawym dziesiątym międzyżebrzu w środkowej linii pachowej. Continue reading „Leczenie w gruzlicy jelit”

Za promienica przemawia deskowaty naciek

Często wysokie ułożenie kątnicy wskutek skurczenia się krezeczki na tle nacieku rakowego. Nadto obecność ogniska gruźliczego w innych narządach oraz dodatni objaw Stierlina przemawiają raczej za gruźlicą niż za rakiem kątnicy. Różnicowanie między gruźlicą guzowatą jelita promienicą kątnicy jest zadaniem bardzo trudnym. Za promienicą przemawia deskowaty naciek. Promienicę rozpoznaje się zazwyczaj. Continue reading „Za promienica przemawia deskowaty naciek”

Bardzo powolny rozwój guza.

W postaci guzowatej w rachubę wchodzą choroby objawiające się pojawieniem się guza w prawym dole biodrowym. Przede wszystkim należy uwzględnić guzy samej kątnicy, mianowicie raka, promienicę, guzy przykątnicze i okołokątnicze, kurcz kątnicy, wgłobienie jelita, prócz tego. guzy kostne, opadowe (opadnięta nerka, opadnięty odźwiernik, ropnie opadowe), guzy węzłowe, powybroczynowe, ropień mięśnia biodrowo-lędźwiowego. Różnicowanie między guzem gruźliczym a guzem rakowym jest trudne, zwłaszcza jeżeli guz gruźliczy nie jest gładki i ostro odgranicza się od zdrowej części jelita. W tych przypadkach rozpoznać prawidłowo sprawę chorobową można nieraz dopiero za pomocą badania histopatologicznego. Continue reading „Bardzo powolny rozwój guza.”