GRUZLICA JELIT

GRUŹLICA JELIT (TUBERCULOSIS INTESTINORUM) Gruźlica jelit może być sprawą pierwotną i wtórną. 1. Gruźlica jelit pierwotna (Tuberculosis intestinorunl, primitiva) Przyczyny i anatomia patologiczna. Postać pierwotna gruźlicy jelit powstaje, zdaniem wielu autorów, najczęściej na tle zakażenia prątkami gruźlicy typu bydlęcego w związku z piciem mleka krów chorych na perlicę. Tym tłumaczą przewagę pierwotnej gruźlicy jelit w wieku dziecięcym. Continue reading „GRUZLICA JELIT”

Liczba, ksztalt i rozmiary owrzodzen bywaja rózne

Postać wrzodziejąca gruźlicy jelit sadowi się przeważnie w jelicie krętym, czczym i w kątnicy, o wiele rzadziej w początkowej części okrężnicy wstępującej i w odbytnicy. Sprawa rozpoczyna się zazwyczaj w układzie chłonnym jelita, mianowicie w grudkach chłonnych odosobnionych lub w grudkach skupionych Peyera. Przez zlewanie się gruzełków tworzą się nacieki gruźlicze, które szerzą się po powierzchni oraz w głąb, przechodząc na błonę podśluzową i mięsną aż do błony surowiczej. Serowaciejąc nacieki tworzą owrzodzenia z gruzełkami w dnie i w brzegach. Odpowiednio do przebiegu naczyń chłodnych w jelitach owrzodzenia szerzą się prostopadle do długiej osi jelita, leżą zatem poprzecznie i bliznowaciejąc wiodą do zwężenia . Continue reading „Liczba, ksztalt i rozmiary owrzodzen bywaja rózne”

Gruzlica jelit wtórna

Gruźlica jelit wtórna (Tuberculosis intestinorum secundana) Postaci i anatomia patologiczna. Gruźlica jelit wtórna wikła najczęściej suchoty płuc, a zwłaszcza gruźlicę krtani. Zakażenie następuje wskutek połykania plwociny zawierającej obfite prątki gruźlicy. Rzadziej wtórna gruźlica jelit powstaje na drodze zakażenia przez krew u osób dotkniętych gruźlicą płuc zagęszczającą włóknistą lub gruźlicą innych narządów, między innymi także narządów płciowych. Zmiany gruźlicze w przewodzie jelitowym stwierdza się najczęściej w kątnicy, najrzadziej w dwunastnicy. Continue reading „Gruzlica jelit wtórna”

Papka kontrastowa przechodzi przez jelito bardzo szybko

Postępowanie dla wykrycia prątków gruźlicy w śluzu stolcowym jest takie samo jak w plwocinie. Jeżeli poszukuje się prątki w masach kałowych, to poleca się postępować w sposób następujący: Kawałeczek kału rozrabia się w wodzie i po odwirowaniu przesącza. Do przesączu dodaje się podwójną ilość alkoholu, znowu wiruje się i dopiero z uzyskanego teraz osadu zawierającego same bakterie sporządza się preparaty, barwiąc je metodą Ziehl-Neelsena po uprzednim ujednostajnieniu jego antyforminą lub bez tego. Uzyskawszy wynik dodatni, należy przekonać się, czy nie są to prątki mastkowe lub kwasooporne niegruźlicze . Dla wrzodziejącej postaci gruźlicy jelit jest cechujący także obraz radiologiczny. Continue reading „Papka kontrastowa przechodzi przez jelito bardzo szybko”