Obrzek mózgu i smierc u dzieci z malaria mózgowa AD 5

Wykonano analizy niezawodności (statystyki kappa i współczynniki korelacji wewnątrzczaszkowej), aby porównać odczyty dwóch radiologów. Siłę asocjacji mierzono za pomocą ilorazów szans oszacowanych w prostych i skorygowanych modelach regresji logistycznej. W przypadku modeli regresji logistycznej liniowe powiązanie predyktorów ciągłych z logitacją śmierci zostało najpierw ocenione za pomocą uogólnionych modeli addytywnych. Wybór odpowiednich markerów był oparty na wartości P w teście Wald z mniej niż 0,05. Przy użyciu regresji najlepszego podzbioru wybrano odpowiednie markery MRI, a następnie oceniono różne zmienne EEG, kliniczne i laboratoryjne pod kątem ich zdolności predykcyjnej. Żadna ze zmiennych klinicznych lub laboratoryjnych nie pojawiła się jako niezależne czynniki prognostyczne. Dla ostatecznego modelu podano wartość P testu wiarygodności, w którym modele, które zawierały każdy marker, zostały porównane z modelami, kt re nie posiadają tego konkretnego markera. Ponadto przetestowaliśmy wszystkie dwukierunkowe interakcje w ostatecznych modelach regresji logistycznej. Staraliśmy się zidentyfikować czynniki ryzyka dla ważnych cech MRI wśród zmiennych demograficznych, klinicznych, laboratoryjnych i EEG, stosując regresję logistyczną w analizie zmiennych kategorycznych i regresji liniowej w analizie ciągłych wyników. Zmiany w czasie w pomiarach CSF w cysternie przedontologicznej u pacjentów, którzy przeszli zarówno wyjściowy MRI, jak i dodatkowy MRI, zbadano za pomocą liniowego modelu mieszanego. W tych modelach uwzględniono przypadkowe przecięcie i losowe nachylenie dla zmian w przedsionkowym płynie mózgowo-rdzeniowym, zgodnie z kolejnym skanem MRI, w celu uwzględnienia korelacji wewnątrz pacjenta, i wykorzystaliśmy test interakcji do określenia różnic w nachyleniu trajektorii pomiędzy pacjentami, którzy zmarli. i tych, którzy przeżyli.
Analizy statystyczne wy konano przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.2 (SAS Institute) i oprogramowanie R.30 Wartości P są dwustronne, a wartości P wynoszące 0,05 lub mniej były uważane za wskazujące na istotność statystyczną. Nie przeprowadzono żadnych korekt w przypadku wielu testów.
Wyniki
Badana populacja
W sumie 348 dzieci spełniało kryteria Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 20 w zakresie malarii mózgowej podczas 3-letniego okresu badania. W sumie 85 dzieci nie miało retinopatii, a nie poddano badaniu dna oka; te dzieci zostały wyłączone z analizy. Spośród 262 dzieci, które spełniły surową definicję malarii mózgowej (kryteria WHO plus retinopatia), obrazowanie nie było możliwe u 46 pacjentów, którzy szybko odzyskali przytomność, 15 osób, które zmarły przed wykonaniem obrazowania, oraz 33, którzy nie mogli przejść skanowania ze względów logistycznych. U 15 dzieci z malarią mózgową z pozytywną retinopatią, które zmarły przed pod daniem MRI, częściej występowała kwasica niż u 168 dzieci, które przeszły badanie MRI, a także charakteryzowały się krótszym czasem trwania w stanie spoczynku, ale poza tym grupy były podobne (tabela S4 w Dodatek uzupełniający) [hasła pokrewne: dentysta bielsko, Depaletyzatory, leczenie kanałowe pod mikroskopem ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta bielsko Depaletyzatory leczenie kanałowe pod mikroskopem