Hydrocolonic Ultrasonography w wykrywaniu polipów i nowotworów okrężnicy czesc 4

Chociaż widok poprzeczny może pomóc w weryfikacji zmian okrężnicy, nadmiarowe kieszenie powietrzne mogą przerwać ciągłość okrężnicy i utrudnić jej podążanie poprzeczne. W jednym przypadku brakowało dużego poprzecznego raka jelita grubego, co teoretycznie można było zaobserwować w płaszczyźnie poprzecznej. Większość badań przeprowadzono w płaszczyźnie podłużnej, ponieważ łatwiej było znaleźć i śledzić okrężnicę niż w płaszczyźnie poprzecznej. Jest możliwe, że umiejętności i doświadczenie ultrasonografów przyczyniły się do ograniczonej przydatności ultrasonografii hydrokosmicznej, ale uważamy, że jest to bardzo mało prawdopodobne. Egzaminatorami byli radiolodzy z certyfikatem zarządu z bogatym doświadczeniem we wszystkich aspektach ultrasonografii, w tym w technikach endoskopowych, przezodbytniczych, przezpochwowych i naczyniowych. Chociaż wprowadzenie wody do jelita grubego, a następnie badanie okrężnicy pod kontrolą USG było nową procedurą, pojęcie to jest znane radiologom, którzy rutynowo wykonują lewatywę z baru. Ultrasonografowie mają doświadczenie w ocenie wypełnionego płynem jelit i nieprawidłowości związanych z pogrubieniem ściany jelita. Podczas tego badania nie zaobserwowano poprawy w zakresie wizualizacji polipów i raków u pacjentów badanych później w porównaniu z osobami zapisanymi wcześniej, co sugeruje, że zwiększenie doświadczenia nie miało wpływu na wyniki.
Duża rozbieżność między naszymi ustaleniami a wynikami wcześniejszych doniesień11,2 może być spowodowana różnicami w grupach badanych pacjentów. Wielu naszych pacjentów było otyłych i miało zbędne okrężnice; te cechy mogą zwiększyć częstotliwość niektórych napotkanych problemów. Niemniej jednak procedura, która jest wrażliwa tylko w niektórych grupach pacjentów, ma ograniczoną przydatność do ogólnego badania przesiewowego. Warto zauważyć, że zapisaliśmy znacznie mniej pacjentów niż poprzednie badania. Jednak badanie większej liczby pacjentów, szczególnie w przypadku techniki, która ma wiele wyników fałszywie dodatnich, niską wrażliwość i znaczną liczbę powikłań, nie zmieniłoby naszych wniosków. W rzeczywistości zakończyliśmy badanie z powodu ograniczonej przydatności ultrasonografii hydrokosmicznej i uniknięcia dalszych powikłań.
Podsumowując, stwierdziliśmy, że ultrasonografia hydrokardiologiczna była mniej przydatna niż kolonoskopia do wykrywania polipów jelita grubego i raków w grupie pacjentów, którzy byli przeważnie starszymi mężczyznami. Czułość zabiegu może być największa u osób o cienkim ciele i doskonałym preparowaniu jelit. Chociaż wyniki mogą być dopuszczalne w wybranych okolicznościach, wątpimy, czy ultrasonografia hydrokardiologiczna jest ogólnie skuteczną procedurą przesiewową w przypadku polipów jelita grubego i raków.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez grant (DK07007) z National Institutes of Health.
Jesteśmy wdzięczni dr Martinowi Heyworthowi za sugestie redakcyjne i pomoc oraz dr Jerry Winniczek za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Z departamentów medycyny (DWC, KRM, JHG) i radiologii (GAWG, VG), University of California i Veterans Affairs Medical Center, San Francisco.
Prośba o przedruk do Dr. Chui w Sekcji Gastroenterologii (111B), San Francisco VA Medical Center, 4150 Clement St., San Francisco, CA 94121.
[patrz też: patofizjonomika, radektomia, pasta budwigowa ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: pasta budwigowa patofizjonomika radektomia